Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Сравнительная оценка методов лечения менингиом, инвазирующих верхний сагиттальный синус


Аннотация:

Существуют различные подходы к лечению пациентов с парасагиттальными менингиомами (ПСМ). Цель исследования. Оптимизировать тактику лечения менингиом, инвазирующих верхний сагиттальный синус (ВСС). Материал и методы. В исследование вошли 87 пациентов с доброкачественными ПСМ, пролеченных в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России с 2010 по 2012 г. включительно. Из них 34 пациента лечились только хирургически, 27 — только лучевыми методами, у 26 проведено хирургическое и затем лучевое лечение. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, локализации ПСМ по отношению к ВСС. Катамнез прослежен на протяжении не менее 5 лет. Оценивали влияние метода лечения на неврологический статус, индекс Карновского и контроль роста опухоли. Результаты. Средний объем ПСМ составил 43,3 см3 у только оперированных пациентов и 6,7 см3 у пациентов, пролеченных только лучевым методом. В группе комбинированного лечения средний объем ПСМ составил 65,8 см3 перед хирургическим этапом и объем остатка опухоли перед лучевым — 8,8 см3. В клинической картине ПСМ доминировали общемозговые симптомы (84%), эпилептические припадки (37%) и нарушения движений (31%). У пациентов с небольшими ПСМ (менее 14 см3), вызывающими очаговую неврологическую симптоматику, наилучшие результаты получены в группе хирургического лечения, при бессимптомных — в группе только лучевого лечения, а при ПСМ большего размера — в группе комбинированного лечения. Заключение. Проведенный анализ показал, что при доброкачественных ПСМ, проявляющихся очаговой неврологической симптоматикой, наилучшие результаты в плане функционального исхода и контроля роста опухоли обеспечивает хирургическое вмешательство, а при прогрессирующих бессимптомных ПСМ — лучевое лечение без операции. При невозможности радикального удаления ПСМ без риска повреждения венозных структур и коры мозга следует стремиться к максимально возможному уменьшению объема опухоли с последующим проведением лучевого лечения.

Авторы:

Заболотный Р.В.
Козлов А.В.
Галкин М.В.
Черекаев В.А.
Кадашева А.Б.
Голанов А.В.
Струнина Ю.В.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.69-77. Библ. 30 назв.
Просмотров: 18

Рубрики
Ключевые слова
анализ
бессимптомное
больного
большая
бурденко
ведение
венозный
верхний
включения
влияние
вмешательства
воздействие
возраст
вызывающие
групп
движение
движения
доброкачественная
дом
инвазии
индекс
исследование
исследования
исследовательские
исход
картина
катамнез
клиническая
ключ
комбинированная
комбинированное
контроль
коры
лет
лечебное
лечение
локализации
лучевая
лучеваядиагностика
максимальная
материал
медицинская
менингиома
метод
методов
минздрав
мозга
нарушения
небольших
неврологическая
неврология
нейрохирурги
нейрохирургия
общей
объем
операции
оперированный
опухолей
остатки
отношение
оценка
оценочные
очаговая
парасагиттальный
пациент
перед
планы
повреждение
подход
пола
послед
припадки
проведение
проведения
прогрессирующая
проявления
радикальная
радиохирургия
различный
размер
расстройства
результата
риск
россии
роста
сагиттальный
симптом
симптоматика
синус
след
слова
состав
сравнительная
сравнительные
среднего
статус
структур
тактика
терапия
удаление
уменьшение
фгау
функциональная
хирургическая
хирургически
цель
центр
эпилептические
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.118.12.102)
Яндекс.Метрика