Прогнозирование риска внезапной сердечной смерти на основе анализа вариабельности сердечного ритма и диагностики опасных нарушений ритма

Аннотация:

Предложена методика дифференциальной диагностики опасных нарушений ритма сердца на коротких интервалах времени. Произведена оценка возможности выявления желудочковой аритмии на основе холтеровского мониторирования больных, перенесших опасный инфаркт миокарда, на основе оценки и анализа вариабельности сердечного ритма. Приведены результаты клинических исследований и сравнительного анализа клинико-анамнестических показателей больных с желудочковой аритмией. Исследование проводилось на базе первого кардиологического отделения многопрофильной клиники Ташкентской медицинской академии. Одним из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Острая форма ИБС вызывает внезапную сердечную смерть (ВСС). ВСС - это ненасильственная смерть, наступившая моментально или в течение 1ч с момента возникновения острых изменений в клиническом статусе больного вследствие нарушения сердечной деятельности. По данным медицинской статистики США, эпизоды внезапной сердечной смерти наблюдаются от 200 до 450 тысяч случаев ежегодно. Наиболее частой причиной ВСС являются аритмии. Механизмы развитии ВВС можно выяснить на основе проведения электрофизиологических исследований (ЭФИ), анализа многочисленных записей суточного холтеровского мониторирования (ХМ). Современная концепция возникновения вариабельности сердечного ритма (ВСР) учитывает связь структурных и функциональных нарушений миокарда. На основании данных, полученных при проведении ХМ ЭКГ пациентов, установлено, что в подавляющем большинстве случаев (85%) механизмами развития ВСС являются ЖТ и фибрилляция желудочков (ФЖ) с последующим развитием асистолии. Пациенты, пережившие инфаркт миокарда, имеют высокий риск ВСС, причем ее наступление наиболее вероятно в первый год после инфаркта. Основными причинами ВСС являются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, пароксизмальная тахикардия и асистолия. Целью исследования является разработка алгоритма выявления желудочковой аритмии на основе холтеровского мониторирования электрокардиограммы у больных, перенесших опасный инфаркт миокарда.

Авторы:

Издание: Медицинская техника
Год издания: 2023
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.47-49. Библ. 17 назв.
Просмотров: 10