Сравнительные результаты микроимпульсной циклофотокоагуляции с учетом различных уровней энергии у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

Аннотация:

Цель. Оценка безопасности и эффективности различных параметров лазерной энергии при выполнении микроимпульсной циклофотокоагуляции (мЦФК) у пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Материал и методы. Под наблюдением находились 177 пациентов с развитой (47), далеко зашедшей (130) стадией ПОУГ. В анамнезе все пациенты перенесли неоднократно антиглаукомные лазерные (в среднем 1,3±0,6) и хирургические (в среднем 1,78±0,7) операции проникающего и непроникающего типа. По количеству общей энергии во время мЦФК пациентов разделили на 2 группы: 1-я группа - исходный протокол (117 пациентов), где общая энергия составила 125 Дж, поток энергии - 121,8 Дж/см2; 2-я группа - протокол с увеличенной энергией (60 пациентов), где общая энергия составляла 150 Дж. поток энергии - 152 Дж/см2. Результаты. Течение операции и послеоперационного периода у всех больных проходило спокойно, осложнений не отмечено. По данным, полученным при сравнении двух групп пациентов по Каплану - Майеру, через 12 месяцев наблюдения лучше показала себя 2-я группа пациентов с плотностью потока энергии 152 Дж/см2. Положительный результат был достигнут в 95% случаев против 87,1% у пациентов в 1-й группе с плотностью потока энергии 121,8 Дж/см2. Заключение. У пациентов с ПОУГ мЦФК с плотностью потока энергии 121,8 Дж/см2 и общей энергией 125 Дж и 152 Дж/см2 и общей энергией 150 Дж является эффективным и безопасным методом лечения. Параметры успеха, оцениваемые по критериям Каплана - Майера, показали, что проведение мЦФК с энергией 1 50 Дж оказалась более эффективней, чем с 125 Дж. В 1-й группе успех операции отмечен у 87,1% (102 из 117 пациентов) в сроки до 12 месяцев наблюдения. Проведение мЦФКу 60 пациентов с большей энергией воздействия (150 Дж) привело к долгосрочному гипотензивному эффекту у 95% (57 из 60 больных) в эти же сроки.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.57-64. Библ. 14 назв.
Просмотров: 12