Пятилетний опыт применения аутологичной кондиционированной плазмы (АКП) при отслойке сетчатки с центральным разрывом у пациентов с высокой миопией на фоне выраженной стафиломы склеры макулярной области

Аннотация:

Цель. Оценить эффективность хирургического лечения отслойки сетчатки с центральным разрывом на фоне высокой миопии и выраженной стафиломой склеры макулярной области с закрытием ретинального дефекта аутологичной кондиционированной плазмой без применения лазеркоагуляции сетчатки, тампонады перфторорганическими соединениями и силиконовой тампонады; оценить возможность бесшовного закрытия склеро-коньюнктивальных дефектов в условиях пневморетинопексии на завершающем этапе хирургии. Материал и методы. С 2018 г. прооперировано 27 пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки с центральным разрывом на фоне высокой миопии и выраженной стафиломы склеры макулярной области. Всем пациентам проводилось стандартное и дополнительное до- и послеоперационное обследование, включающее в себя визометрию, тонометрию, периметрию, А- и В-сканирование, микропериметрию, лазерную тиндалеметрию, оптическую когерентную томографию, выполнялись фундус-снимки. Во всех случаях операцию завершали пневмо-ретинопексией. Результаты. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений во всех клинических случаях. Полное прилегание сетчатки и закрытие макулярного разрыва после использования АКП без дополнительной лазеркоагуляции сетчатки на фоне применяемой исключительно воздушной тампонады отмечено у всех пациентов. В отдаленном периоде после операции (1-60 мес.) рецидивов отслойки сетчатки и макулярного разрыва выявлено не было ни в одном случае. Корригированная острота зрения составила 0,02-0,6. Достигнуто полное закрытие склеро- и конъюнктивотомий без использования дополнительной шовной фиксации. Во всех случаях был сохранен сосудистый рисунок конъюнктивы, ни в одном случае не было выявлено реактивного процесса в месте нанесения АКП. Заключение. Разработанная технология хирургического закрытия макулярного разрыва АКП с ее комбинированным субретинальным и преретинальным введением позволила полностью исключить тампонаду перфторорганическими соединениями и силиконовым маслом. Разработан и успешно применен способ бесшовной герметизации склеро- и конъюнктивотомий при варианте воздушной тампонады с помощью АКП.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.66-71. Библ. 9 назв.
Просмотров: 11