Иммуногистохимическое обоснование общности патогенеза варикозной трансформации вен при варикоцеле и варикозном расширении вен нижних конечностей

Аннотация:

Варикоцеле, а также варикозное расширение вен нижних конечностей достаточно широко распространены. На сегодняшний день механизмы варикозной трансформации остаются не до конца ясными. Цель исследования - изучение иммуногистохимического профиля для обоснования общности патогенеза варикозной трансформации вен при варикоцеле и варикозной болезни вен нижних конечностей; подтверждение ключевой роли синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани в развитии данных заболеваний. Материалы и методы. Материалом исследования послужили фрагменты стенок вен от 24 пациентов мужского пола в возрасте 6-35 лет, которые были разделены на соответствующие группы: 1-я группа - 12 пациентов с варикоцеле, 2-я группа - 12 пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей. Группа контроля - 5 практически здоровых мужчин (возраст - 16-32 года). Иммуногистохимическое исследование проведено с моноклональными антителами к коллагену III, IV типов, ct-SMA, фибронектину, ламинину, ММР-2, ММР-9, TGF-В1. Результаты и обсуждение. При гистологическом и иммуногистохимическом исследовании биоптатов стенок вен в обеих группах сравнения выявлены схожие морфологические изменения, отличающиеся от таковых в группе контроля. При оценке уровня экспрессии a-SMA в обеих группах исследования отмечены выраженная экспрессия в пучках гипертрофированных гладкомышечных клеток (в зоне утолщения стенок, где фиброз выражен минимально) и слабая экспрессия в пучках гладкомышечных клеток, «замурованных» в соединительнотканные муфты. Коллаген III типа демонстрировал слабую экспрессию в субинтимальной зоне и между пучками поверхностно расположенных гладкомышечных клеток в обеих группах исследования. В участках утолщения стенок и гипертрофии гладкомышечных клеток выявлена экспрессия коллагена IV типа. В обеих группах исследования наблюдалась выраженная экспрессия фибронектина в наиболее измененных участках стенок вен, особенно в среднем слое, вокруг пучков гладкомышечных клеток. Отмечены выраженная экспрессия ММР-2 во всех слоях стенки и суперэкспрессия ММР-9 в участках истончений стенки (в субинтимальной зоне и мышечном слое). Также выявлена суперэкспрессия TGF-В1 в биоптатах вен пациентов обеих групп, преимущественно в участках истончения и выраженного межмышечного фиброза. Заключение. С учетом схожести иммуногистохимических проявлений в стенках вен при варикоцеле и варикозной болезни вен нижних конечностей можно говорить о единых морфогенетических механизмах их ремоделирования. Таким образом, мы считаем возможным объединение различных форм варикоза в одно заболевание - болезнь варикозно расширенных вен.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.77-84. Библ. 17 назв.
Просмотров: 22