Изменение сердечного ритма под воздействием нитроглицерина у пациентов со стабильной стенокардией III и IV функциональных классов в сочетании с гипертонической болезнью

Аннотация:

Много лет нитроглицерин служит основным средством купирования коронарных болей у пациентов со стенокардией, однако его воздействие на сердечный ритм до конца не изучено. Цель. Изучить изменение ритма сердца под воздействием нитроглицерина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения III и IV функциональных классов в сочетании с гипертонической болезнью. В исследование включены 122 мужчины в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 58,42±5,8 года) со стабильной стенокардией напряжения III и IV функциональных классов в сочетании с гипертонической болезнью. Проводили ритмокардиографическое исследование с одновременным снятием электрокардиограммы исходно и через 5 мин после сублингвального приёма нитроглицерина. Оценивали количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол в каждой вегетативной пробе (фоновой, Вальсальвы, Ашнера, активной ортостатической и с физической нагрузкой) исходно и после приёма нитроглицерина. Для оценки сравниваемых величин рассчитывали среднее значение, стандартную ошибку среднего, максимум, минимум, частоты, критерии Уилкоксона, х2 Пирсона. В результате под влиянием сублингвального приёма нитроглицерина уменьшилось количество наджелудочковых экстрасистол приблизительно у 7% пациентов в фоновой пробе, в остальных преобладало увеличение у 7,4-9,0% больных в зависимости от вегетативной пробы. В то же время, количество желудочковых экстрасистол снизилось в фоновой (у 13,9% больных) и ортостатической (у 9,8%) пробах, в остальных преобладал его рост у 9-17% пациентов в зависимости от вегетативной пробы. Вывод. Сублингвальное применение нитроглицерина приводит к увеличению количества наджелудочковых экстрасистол, а также вариабельнму воздействию на желудочковые экстрасистолы в зависимости от проводимой вегетативной пробы.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.485-490. Библ. 14 назв.
Просмотров: 8