Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Факторы, ассоциированные с развитием летального госпитального исхода у пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии в разных возрастных группах


Аннотация:

Изучение тактики ведения пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии в госпитальном периоде позволяет найти новые подходы к лечению для снижения смертности. При этом известно, что факторы риска летального исхода у больных различных возрастных категорий разнятся. Цель. Изучить особенности течения заболевания и факторов риска смертельного госпитального исхода у пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии в различных возрастных группах участников всероссийского регистра, которому было присвоено название СИРЕНА (SIRENA) — Российский РЕгистр пациеНтов с тромбоэмболией лёгочной Артерии (RusSIan REgistry of pulmoNAry embolism). В исследование включены 570 пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии (база данных многоцентрового регистра SIRENA в 2018-2019 гг.), которым было проведено стандартное обследование. Они были разделены на две группы по возрастному критерию: первая группа — 18-69 лет включительно (n=369), вторая группа — 70 лет и старше (n=201). Оценивали различия клинико-анамнестических, лабораторных и инструментальных показателей в изучаемых группах пациентов. Статистическое сравнение данных проводили с помощью критерия Манна-Уитни, Пирсона и точного критерия Фишера. Для количественного описания тесноты связи признака с исходом заболевания применяли определение отношения шансов с 95% доверительным интервалом. В результате в группе пациентов 18-69 лет в 3 раза реже происходили летальные исходы по сравнению с группой пациентов 70 лет и старше (8,9 против 26,3%; р <0,0001). Риск летального исхода увеличивается при наличии фибрилляции предсердий в 2,6 раза (р=0,032), анемии с содержанием гемоглобина <113 г/л — в 4,3 раза (р=0,0002), хронической болезни почек — в 5,5 раза (р=0,001), повышения уровня креатинина в крови >125 ммоль/л — в 5,8 раза (р <0,001). Дополнительные факторы риска у больных 70 лет и старше — ишемическая болезни сердца (р=0,02), инсульт в анамнезе (р=0,003) и иммобилизация в течение 12 мес до госпитализации (р <0,0001). Вывод. У пациентов в возрасте 18-69 лет фатальными факторами риска являются фибрилляция предсердий, анемия и нарушение функций почек; в возрасте 70 лет и старше наряду с этим неблагоприятное влияние оказывают предшествующая иммобилизация и коморбидная сердечно-сосудистая патология.

Авторы:

Шмидт Е.А.
Бернс С.А.
Барбараш О.Л.
Эрлих А.Д.
Дупляков Д.В.

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.491-500. Библ. 25 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
анамнез
анемия
артерии
ассоциированные
базы
болезнь
больничная
больные
ведение
включения
включениями
влияние
возраст
возрастные
всероссийский
второй
вывод
гемоглобин
госпитализации
госпитальная
групп
группы
данные
доверительные
дополнительные
заболевания
изучение
иммобилизации
инструментальная
инсульт
интервал
исследование
исход
исходы
ишемическая
категориям
клиники
количественного
коморбидные
креатинин
критерии
крови
лабораторная
легочной
лет
летальная
лечение
манна-уитни
многоцентровые
названия
наличия
нарушения
неблагоприятные
новые
обследование
описание
определение
особенности
отношение
патология
пациент
первая
период
пирсона
повышение
подход
поза
показатели
помощи
почек
предсердие
признаки
проведения
против
развитие
разделение
различие
различный
регистр
результата
риск
риска
российская
связей
сердечн
сердца
сирена
смертельная
смертности
смертность
снижение
содержание
сравнение
стандартные
старше
статистические
тактика
течения
точная
тромбоэмболия
уровни
участники
фактор
факторы
фибрилляция
фишера
функции
хронической
цель
шансы
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 35.173.48.18)
Яндекс.Метрика