Возможности ранней диагностики локализованной формы рака предстательной железы в амбулаторной практике уролога на региональном уровне в Ставропольском крае

Аннотация:

Цель исследования - разработка и внедрение алгоритма ранней диагностики локализованной формы рака предстательной железы на основе определения специфичности маркера простатспецифического антигена (ПСА) в различных возрастных группах. Материалы и методы. В рамках разработанной ГАУЗ СК «Краевой клинический специализированный уроандрологический центр» скрининговой программы раннего выявления онкологических заболеваний мочеполовой системы проводилось обследование мужчин среднего и пожилого возраста: оценка выраженности симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей по шкале IPSS (International Prostate Symptom Score), определение уровня сывороточного ПСА, пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, уродинамические исследования, а также трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы - при повышении уровня общего ПСА. Проанализированы данные (за 2010-2021 гг.) о частоте выявления локализованной формы рака предстательной железы в зависимости от возраста пациентов (40-59 лет, 60-69 лет, >70 лет) и уровня общего ПСА. Результаты. При повышении уровня общего ПСА крови >4 нг/мл прослеживается четкая тенденция к снижению частоты выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы и росту обнаружения аденокарциномы, что подтверждается данными гистологических исследований биоптатов. В 81% случаев трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы (выявление аденокарциномы и простатической интраэпителиальной неоплазии) под контролем трансректального ультразвукового исследования была оправдана, в том числе при показателях ПСА, находящихся в «серой зоне», что показывает достаточно высокую ценность данного метода. Заключение. Уровень общего ПСА крови - доступный индикатор для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы, в том числе выявления локализованной формы рака предстательной железы в амбулаторных условиях. Полученные данные говорят о высокой специфичности данного маркера у мужчин старше 40 лет. Определение уровня ПСА крови в возрасте 40-49 лет необходимо для наиболее раннего выявления онкопатологии. При выявлении уровня общего ПСА крови >4 нг/мл рекомендуется обязательное выполнение трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы в любом возрасте.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.103-108. Библ. 9 назв.
Просмотров: 22