Геморрагическая болезнь новорожденных: современные подходы к диагностике, профилактике и лечению

Аннотация:

Введение. Геморрагическая болезнь новорожденных — патологическое состояние новорожденных и детей первых месяцев жизни, обусловленное дефицитом витамин К-зависимых факторов свертывания крови и проявляющееся повышенной кровоточивостью. Частота возникновения геморрагической болезни новорожденных варьирует в разных регионах мира, в России, согласно литературным данным, она составляет от 0,25% до 1,7%. Для геморрагической болезни новорожденных характерно развитие кровотечений и кровоизлияний, которые негативно влияют на функцию и вдальнейшем на развитие ряда органов и систем ребенка, в особенности на центральную нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Основываясь на этиологии развития заболевания, геморрагическая болезнь новорожденных классифицируется на первичную (идиопатическую) и вторичную. B зависимости от возраста дебюта выделяют раннюю, которая проявляется в первые 24 часа жизни, классическую (развивается на 2-7 сутки) и позднюю, проявляющуюся после 1 недели жизни (редко возникает до шести месяцевжизни, а некоторые авторы указывают возрастдетейдо 1 года), формы геморрагической болезни новорожденных. Ключевым приоритетом неонатологов является выделение из числа родившихся детей новорожденных, составляющих группу риска по геморрагической болезни новорожденных с целью профилактического введения им витамина К, что позволяет предотвращать тяжелые нежелательные последствия заболевания. Генетическое исследование методом логистического регрессионного анализа подтвердило более высокий риск внутрижелудочковых геморрагий у новорожденных при полиморфизмах в гене VKORCl, отвечающем за связывание витамина K1 цистеином и, таким образом, за снижение его концентрации у носителей данного гена. Несмотря на вариабельность в подходах кдозам, способам и срокам введения, парентеральное введение витамина K — единственный надежный и предпочтительный способ профилактики данного заболевания. B случае развития геморрагической болезни новорожденных в настоящее время разработаны современные подходы кдиагностике илечениюданной патологии. Результаты. B статье приводятся современные подходы к профилактике, диагностике и терапии витамин К-зависимой геморрагической болезни новорожденных. Ключевые слова: витамин К, геморрагическая болезнь новорожденных, геморрагический синдром.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.57-63. Библ. 30 назв.
Просмотров: 12