Оценка функционального состояния почек до и после резекции по поводу односторонней опухоли с помощью математической обработки данных компьютерной томографии с контрастированием

Аннотация:

По данным работ отечественных и зарубежных авторов, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием может быть использована для оценки суммарной и раздельной функции почек. В клинике урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) успешно применяется метод математического анализа данных МСКТ с контрастированием в оценке раздельной функции почек. Цель исследования - оценить влияние пережатия основной почечной артерии при резекции почки по поводу односторонней опухоли почки на динамику суммарных и раздельных функциональных почечных показателей. Материалы и методы. В исследование были включены 33 пациента обоего пола, которым по поводу одностороннего образования почки выполнена ее резекция на фоне пережатия основной почечной артерии. До и через 3-6 мес после оперативного вмешательства с целью оценки раздельной почечной функции выполняли математический анализ данных МСКТ почек с контрастированием (определяли такие показатели, как трехмерная (3D) скорость клубочковой фильтрации (СКФ), 3D-перфузия, 3D-объем функционирующей паренхимы почек). Помимо этого, исследовали динамику суммарной скорости клубочковой фильтрации, основанной на применении расчетной формулы, а также суммарный 3D-объем почек и показатель динамики уровня креатинина крови. Результаты. Не было получено значимой динамики как для общих функциональных почечных показателей (уровнем креатинина, суммарная СКФ, суммарный объем функционирующей паренхимы почек), так и для раздельной 3D-CКФ. Отмечались значимые различия в динамике для таких раздельных функциональных почечных показателей, 3D-перфузия и объем функционирующей паренхимы почек. Выводы. Полученные результаты позволяют судить о хороших резервных и компенсаторных возможностях почек после их резекции по поводу опухоли. Подтверждением того, что не прооперированная почка берет на себя функцию другой, служит то, что происходит увеличение ее перфузии и объема функционирующей паренхимы в послеоперационном периоде. Данный процесс может расцениваться и как перераспределение функциональных нагрузок между почками, что является адаптационным механизмом в послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.66-74. Библ. 47 назв.
Просмотров: 24