Оценка предикторов нестабильной стенки аневризмы брюшной аорты с помощью компьютерной томографии

Аннотация:

Цель исследования - определить предикторы нестабильности стенки и их пороговые значения при аневризме брюшной аорты (АБА) на основе компьютерной томографической ангиографии (КТА). Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов с инфраренальной АБА, которые были разделены на две группы: 1-я группа - со стабильной стенкой АБА, 2-я - с нестабильной. Для каждой группы были оценены следующие параметры на разных уровнях: максимальный диаметр и площадь сосуда, просвета и стенки на уровне проксимальной шейки АБА, на уровне максимального расширения АБА и на уровне терминального отдела аорты; протяженность аневризмы; соотношение площади аневризмы и площади нормального сосуда; соотношение площади тромбоза и площади аневризмы; тангенциальное напряжение стенки аорты; степени кальциноза аневризмы и всей брюшной аорты. КТ-изображения были ретроспективно проанализированы на рабочей станции системы архивации и передачи изображений (Philips). Статистический анализ проводили с использованием IBM SPSS (версия 26). Результаты. В исследовании показано, что нестабильность стенки возникает при увеличении площади АБА на 35% (р=0,017) и увеличении тангенциального напряжения в 1,3 раза (р=0,007). Отношение площади тромбоза стенки к площади аневризмы составляет 72%. При этом площадь просвета не изменяется. При ROC-анализе выявлены пороговые значения критериев нестабильной стенки: 1) максимальный размер аневризмы 58,7 мм; 2) площадь аневризмы 24,5 см2, стенки - 15,4 см2; 3) соотношение диаметра АБА с нормальным диаметром аорты на уровне диафрагмы - 1,9; 4) соотношение площади тромбоза стенки к площади аневризмы 0,66. Анализ проксимальной шейки, терминального отдела, протяженности и степени кальциноза стенки аневризмы не выявил значимых изменений по сравнению со стабильной стенкой. Заключение. Анализ проведенного исследования показал, что пороговыми значениями предикторов нестабильности стенки АБА являются: максимальный диаметр АБА 5,9 см, площадь АБА 24,5 см2, площадь стенки с пристеночным тромбом АБА 15,4 см2, соотношение диаметра АБА и нормального диаметра аорты на уровне диафрагмы 1,9, соотношение площади тромбоза стенки и площади аневризмы 0,66, напряжение стенки АБА 512 Н/м2.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.38-47. Библ. 24 назв.
Просмотров: 14