Комплексная ультразвуковая оценка гемодинамических параметров сердца и почек в ранней диагностике осложнений после аортокоронарного шунтирования

Аннотация:

Цель исследования - поиск ранних ультразвуковых маркеров острого повреждения почек (ОПП) и изучение их взаимосвязи с данными эхокардиографии у пациентов в раннем послеоперационном периоде после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Материал и методы. Проанализированы результаты обследования 108 пациентов до и после АКШ: 14(13%) - с ОПП и 94(87%) - без осложнений. Всем пациентам проведены ультразвуковое исследование (УЗИ) почек с допплеровским картированием и эхокардиография до операции и на 1-е сутки послеоперационного периода. Результаты. Анализ показал значимое снижение скоростных параметров, а также повышение индекса резистентности (RI) и пульсационного индекса в группе больных с ОПП по сравнению с группой контроля (р<0,001). В группе с ОПП (п=14) выявлена прямая корреляция между RI и уровнем креатинина (R=0,830, р<0,05). Определено пороговое значение RI для прогнозирования ОПП -0,76 с чувствительностью 71% и специфичностью 96% (AUC=0,930). При сравнительной оценке данных допплерографии почек и эхокардиографии в группе с ОПП выявлена обратная корреляция между RI и сердечным индексом (R=-0,874, р<0,05). Заключение. Использование методов комплексного УЗИ почек и сердца позволяет выявлять ранние признаки ОПП и проводить динамический мониторинг состояния пациентов в раннем послеоперационном периоде после АКШ.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.56-66. Библ. 30 назв.
Просмотров: 11