Сочетанная ринопластика и эндоскопическая синусохирургия: обоснование тактики и наш первый опыт

Аннотация:

Сочетание ринопластики и эндоскопической синусохирургии представляет собой противоречивый раздел ринохирургии. К настоящему моменту такие операции мало распространены и не особенно широко освещены в литературе, хотя подобная тактика представляется перспективной. Цель исследования. Обоснование эффективности и безопасности проведения сочетанных операций, а также анализ первого подобного опыта. Пациенты и методы. На базах кафедры отоларингологии за период с января 2020 г. по май 2022 г. прооперированы 27 пациентов в возрасте от 20 до 64 лет с сочетанной патологией пазух и деформацией наружного носа, которых обследовали в послеоперационном периоде при 4 визитах в течение 12 мес. Проводили стандартное оториноларингологическое обследование, эндоскопическое исследование полости носа, компьютерную томографию, фотодокументирование, а также анкетирование с использованием инструментов SNOT 22 и ROE. Результаты. За период послеоперационного наблюдения «серьезные» осложнения (абсцесс преддверия носа) возникли только у одного (3,7%) пациента, а «незначительные» — у 6 (22,2%). Результат эндоскопической синусохирургии определили как «хороший». Ни у одного из пациентов не было признаков рецидива хронического синусита, что подтверждено клинически, при компьютерной томографии, а также по данным анкетирования: до операции у пациентов средняя оценка по опроснику SNOT 22 составила 42,96±11,1 балла, через 6—12 мес после операции — 9,11±3,91 балла. Более 88% пациентов были удовлетворены внешним видом наружного носа. При субъективной оценке косметических результатов с помощью опросника ROE средняя оценка до операции составляла 7,51±2,56 балла, через 6-12 мес после операции — 21,48±2,27 балла. Заключение. Первый опыт проведения сочетанной ринопластики и эндоскопической синусохирургии показал высокую эффективность предложенного подхода как в отношении лечения синусита, так и в отношении исправления деформаций наружного носа. При этом устраняется необходимость нескольких операций и госпитализаций, снижаются экономические затраты и медикаментозная нагрузка для пациента.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.166-175. Библ. 18 назв.
Просмотров: 13