Эффективность длительного применения препарата на основе моноклональных антител у больного астмой и коморбидным полипозным риносинуситом

Аннотация:

Цель исследования. Представить особенности длительного лечения препаратом на основе моноклональных антител больного с тяжелой эозинофильной астмой и коморбидным хроническим риносинуситом с полипами. Представлено описание клинического наблюдения больного 56 лет, который течение 5 лет страдал тяжелой эозинофильной астмой и рецидивирующими назальными полипами. Пациент перенес 3 эндоназальных эндоскопических вмешательства по поводу полипозного риносинусита. В 2020 г. ему был начат курс лечения препаратом на основе моноклональных антител в дозе 3 мг/кг 1 раз в 4 нед. Контроль эффективности лечения препаратом осуществляли по стандартным опросникам оценки качества жизни SNOT-22 и теста Asthma Control Test, данным эндоскопии полости носа, спиральной компьютерной томографии околоносовых пазух, результатам анализа крови: общей эозинофилии, содержанию эозинофильного катионного протеина в крови. Результаты и обсуждение. После 8 введений препарата (32 нед) у пациента улучшились показатели контроля астмы, но носовое дыхание оставалось затрудненным ввиду наличия обтурирующих полипов, в связи с чем ему была произведена эндоназальная эндоскопическая ревизия полости носа с удалением полипов, курс биологической терапии был продолжен. В послеоперационном периоде отмечено значительное улучшение показателей контроля астмы и уменьшение выраженности назальных симптомов (до начала лечения препаратом, после 8 введений препарата до операции, после 11 введений после операции): количество эозинофилов в 1 мл (%) — 700, 80, 100 соответственно; эозинофильный катионный протеин (нг/мл) — 37,8; 5,2; 5,4; оценка носового дыхания по шкале SNOT-22 (баллов) — 86, 52, 3; общий индекс полипов — 8, 8, 0; оценка результатов компьютерной томографии пазух по шкале Lund—Mackay (баллов) — 22, 20, 9; оценка контроля астмы по данным стандартного теста контроля астмы (баллов) — 11,13, 25; ОФВ, — 102, 106, 120%. Выводы. Хирургическое вмешательство после 32 нед лечения, восстановившее носовое дыхание у пациента, привело к значительному улучшению показателей контроля астмы при дальнейшей терапии препаратом на основе моноклональных антител.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.224-229. Библ. 22 назв.
Просмотров: 10