Терапия коморбидной патологии при эпизодической мигрени и головной боли напряжения

Аннотация:

Цель исследования. Оценить степень выраженности тревоги, депрессии, диссомнии и астении у пациентов с первичной головной болью (ГБ): эпизодической мигренью и головной болью напряжения (ГБН), до и после лечения. Материал и методы. Обследованы 104 пациента в возрасте от 18 до 74 лет, которые были рапределены на две группы: 1-я группа — 41 пациент с эпизодической мигренью, 2-я — 63 пациента с эпизодической ГБН. Для оценки интенсивности ГБ использовалась визуальная аналоговая шкала (ВАШ), для выявления коморбидной аффективной патологии, диссомнии и астении — госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS, опросник Я.И. Левина и шкала астении MFI-20. Результаты. Степень выраженности ГБ по ВАШ у пациентов 1-й группы была выше, чем во 2-й (5,8±1,3 и 3,8+1,2 балла). Клинически выраженная тревога выявлена у 66,3% пациентов, без статистически значимых различий между группами. Средний балл тревоги по HADS составил 13,9±3,5 в 1-й группе и 12,7±3,7 — во 2-й. Клинически выраженная депрессия была выявлена у 50,8% пациентов 1-й группы и 36,6% — 2-й. Значения по шкале HADS составили 9,0±4,4 и 9,7±3,6 балла в 1-й и 2-й группах соответственно. Интенсивность ГБ была статистически значимо выше у пациентов с клинически выраженной тревогой. B обеих группах выявлены выраженные нарушения сна и астеническая симптоматика. У большинства (67,3%) пациентов имелся миофасциальный синдром. При оценке выраженности нарушений после проведенного лечения (транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, препараты магния и нейрометаболические средства) отмечена сушественная положительная динамика в виде уменьшения интенсивности ГБ до 3,2±0,9 балла в 1-й группе и 1,9+0,8 — во 2-й, купирования тревожно-депрессивных расстройств (выраженность тревоги составила 4,3±3,9 и 4,5±3,3 балла, депрессии — 2,1±2,2 и 2,8±3,2 балла в 1-й и 2-й группах соответственно), астении и нормализации сна. Уменьшение выраженности астении было более значительным у пациентов, получавших Цитофлавин. Заключение. Выявление и коррекция коморбидных расстройств вносит значительный вклад в достижение положительной динамики при терапии первичных форм ГБ.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.52-57. Библ. 22 назв.
Просмотров: 17