ПОПУЛЯЦИЯ ФАГОЦИТОВ В РЕГУЛИРУЕМОМ ИНТЕРЛЕЙКИНОМ-17А И ИНТЕРФЕРОНОМ-ГАММА ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПАТТЕРНЕ БРОНХОВ БОЛЬНЫХ АСТМОЙ ПРИ РЕАКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ХОЛОДОВОЙ СТИМУЛ

Аннотация:

Исходя из общности эффекторных функций полиморфно-ядерных нейтрофилов и макрофагов как фагоцитирующих клеток, интерес представляет их роль в формировании острой реакции дыхательных путей на холодовой стимул у больных бронхиальной астмой (БА). Цель. Исследование содержания фагоцитов, IL-17А и IFN-y в воспалительном паттерне бронхов больных БА в зависимости от реакции дыхательных путей на холодовой стимул. Обследовано 129 больных БА. Дизайн исследования включал опрос пациентов с помощью валидизированного вопросника Asthma Control Test (ACT, Quality Metric Inc., 2002), сбор индуцируемой и спонтанно продуцируемой мокроты, конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ), проведение бронхопровокационной пробы с 3-минутной изокапнической гипервентиляцией холодным (-20°С) воздухом (ИГХВ) с оценкой реакции дыхательных путей по данным спирометрии форсированного выдоха (дельтаОФВ1). В результате в 1 группу (n=55) вошли лица с дельтаОФВ1 -10% и ниже, во 2 группу (n=74) - с дельтаOФB1 выше -10%: -15 (-21; -11) и -3,7 (-6,1; -0,38)%, соответственно (р=0,0002). По уровню ACT (17 [13; 21,5] и 19 [14; 22] баллов) и показателям вентиляционной функции легких (дельтаФВ1 [93,0±2,4 и 97,1±2,4%] и СОС25-75 [63,5±3,5 и 72,0±3,7%]) больные не имели значимых межгрупповых различий. Паттерн бронхиального воспаления в 1 группе был смешанным (нейтрофилов >40%), во 2 группе - эозинофильным. В ответ на пробу ИГХВ в мокроте больных 1 группы значимо увеличивалось количество нейтрофилов, снижалось число макрофагов и количество структурно целостных эпителиальных клеток, пропорционально этому в КВВ увеличивался уровень IFN-y и lFN-у-индуцируемого протеина IP-10 (CXCL10) по отношению к больным 2 группы. Была найдена прямая связь между исходными концентрациями в КВВ IP-10 и IFN-y (Rs=0,7; р<0,01). Заключение. Реакция дыхательных путей больных БА на холодовой стимул сопровождается функциональной активацией фагоцитирующих клеток с эскалацией нейтрофильного воспаления и уменьшением числа инфильтрирующих бронхи макрофагов, ассоциированных с повышением концентрации IFN-y, стимулирующего процессы респираторного взрыва и запускающего деструкцию и цитолиз клеток.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 89.-С.8-17. Библ. 29 назв.
Просмотров: 18