Опыт применения ведолизумаба у детей и подростков с воспалительными заболеваниями кишечника: моноцентровое исследование

Аннотация:

Цель. Оценка эффективности и безопасности применения ведолизумаба у детей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и дополнение данных по опыту его применения в педиатрической когорте пациентов. Пациенты и методы. Оценку эффективности терапии ведолизумабом у детей с ВЗК проводили путем анализа данных мониторинга 37 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет (29 - с язвенным колитом (ЯК), 8 - с болезнью Крона (БК)) за период 2019-2023 гг. с медианой возраста инициации терапии 13 лет. Предшествующее лечение у всех пациентов включало применение препаратов анти-ФНО (фактор некроза опухоли). Проводился учет клинических и эндоскопических индексов активности заболевания, антропометрических и лабораторных данных на точках 0-14-26-52 нед. для ЯК и 0-52 нед. для БК. Результаты. Среди 29 пациентов с ЯК с медианой возраста инициации терапии ведолизумабом 12,3 года и опытом анти-ФНО-терапии (100% - инфликсимаб, 48,3% - адалимумаб) в течение года терапии достигнуто достоверное улучшение индексов PUCAI и UCEIS, нормализация концентрации гемоглобина, железа, регресс тромбоцитоза, снижение уровня кальпротектина и уменьшение числа пациентов с Z-score для индекса массы тела к возрасту и длины тела к возрасту <-2. Среди 8 пациентов с БК с медианой возраста инициации терапии ведолизумабом 14,8 года и опытом анти-ФНО-терапии (62,5% - инфликсимаб, 75% - адалимумаб) через 52 нед. от начала лечения достигнуто статистически значимое улучшение индексов PCDAI, SES-CD, купирование тромбоцитоза, нарастание концентрации гемоглобина и железа, снижение уровня кальпротектина. К 14-й неделе терапии ведолизумабом из группы пациентов, получавших преднизолон на момент инициации лечения, бесстероидную ремиссию достигли 50% детей с ЯК, к 52-й неделе - 28,5 и 60% детей с ЯК и БК соответственно. Клиническая ремиссия установлена к 14-й неделе лечения у 16/29 (55,2%) детей с ЯК (из них без стероидов - у 31%), к 52-й неделе - у 20/29 (68%) детей с ЯК и у 4/8 (50%) с БК. Заключение. Ведолизумаб показал свою эффективность и безопасность для успешного применения в педиатрической когорте пациентов с ВЗК. В течение года у большинства детей с ЯК и БК отмечено улучшение антропометрических, клинико-лабораторных и эндоскопических параметров.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.5-15. Библ. 38 назв.
Просмотров: 17