Неалкогольная (метаболически ассоциированная) жировая болезнь печени при воспалительных заболеваниях кишечника у детей: современное состояние проблемы

Аннотация:

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) становится распространенным заболеванием как у взрослых, так и у детей. Учитывая многофакторную природу заболевания, в настоящее время предложен новый термин - метаболически ассоциированная болезнь печени, сформулированы новые диагностические критерии, позволяющие выявить группы риска и заподозрить заболевание на ранних стадиях. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) нередко ассоциированы с гепатобилиарными проявлениями. При ВЗК отмечается более высокая частота НАЖБП по сравнению с основной популяцией, что связано с дополнительными факторами риска: оперативное вмешательство на кишечнике в анамнезе, длительная терапия кортикостероидами, тяжесть течения и стаж ВЗК, парентеральное питание, саркопения. НАЖБП может сочетаться с другой патологией печени, осложняя ее и оказывая неблагоприятное влияние на течение ВЗК. НАЖБП имеет бессимптомное течение и часто выявляется на поздних стадиях в связи с трудностями диагностики. Клинические рекомендации по ведению НАЖБП у детей с ВЗК не разработаны. Золотым стандартом диагностики является биопсия печени с гистологическим исследованием. Изучаются неинвазивные методы диагностики НАЖБП: транзиентная эластография печени и магнитно-резонансная томография с определением протонной плотности печени (PDFF). В лечении первое место отводится немедикаментозным методам - изменению пищевых привычек, увеличению физической активности. Данные о медикаментозных методах лечения в настоящее время противоречивы и продолжают изучаться.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.51-58. Библ. 56 назв.
Просмотров: 20