Клинико-лабораторные, инструментальные, морфологические особенности гангренозного и флегмонозного аппендицита у пациентов с COVID-19-инфекцией

Аннотация:

Цель. Представить клинико-лабораторные, инструментальные и морфологические особенности флегмонозного и гангренозного аппендицита у пациентов с COVID-19-инфекцией. За период с марта 2020 г. по август 2022 г. наблюдались 23 пациента с положительными результатами тестирования носо-ротоглоточной пробы на РНК SARS-CoV-2 и выполненной аппендектомией. Возрастной состав детей 8-17 лет (средний возраст - 14,1 года), мальчиков было 13, девочек - 10. Преморбидное состояние не отягощено. Обоснованием аппендектомии служили: остро возникшие боли в животе, локальная болезненность с правой стороны живота, сохранение их до оперативного удаления червеобразного отростка и исчезновение их после операции. При ультразвуковом исследовании брюшной полости у всех пациентов имелись эхопризнаки воспалительной трансформации червеобразного отростка. Заболевание сопровождалось многократной рвотой на фоне субфебрильной (13 детей) или нормальной температуры (10 детей). Респираторный синдром скудный, у 4 детей предшествовал болям в животе, у 9 детей наблюдалась гиперемия зева, компьютерная томография грудной клетки не выявила воспалительных изменений. Повторное вирусологическое исследование показало положительный результат у 3 из 9 обследованных. При гистологическом исследовании длина удаленных аппендиксов -8,1 (4-12,5) см, частичная или полная десквамация эпителия, массивная инфильтрация лимфоцитами или нейтрофилами, расстройства кровообращения, в части случаев (гангренозный аппендицит) - явления тромбоза мелких сосудов, мезентериолит, периаппендицит. В 4 из 23 образцов абдоминальной жидкости обнаружена типичная Escherichia соН. Заключение. Комплекс клинико-лабораторных, инструментальных и морфологических данных подтвердил диагноз аппендицита и течение COVID-19, свидетельствуя о необходимости оперативного вмешательства и назначения противовирусной терапии, отмечая необходимость продолжения исследования.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.43-50. Библ. 21 назв.
Просмотров: 16