Инфекционно-токсический шок в практике медицинской сестры

Аннотация:

Статья посвящена вопросам этиологии, патогенеза, классификации, семиологии, подходам к диагностике и терапии инфекционно-токсического шока. Первое косвенное упоминание о шоке встречается в трудах Гиппократа, датированных IV веком до нашей эры, он охарактеризовал его проявления так: «...Нос острый, глаза впалые, виски вдавленные, уши холодные и стянутые, мочки ушей отвороченные, кожа на лбу твердая, натянутая и сухая, цвет всего лица зеленый, черный или бледный, или свинцовый», позже Амбруаз Паре описывал клинику шока как наличие у больного следующих признаков: похолодание конечностей, заторможенность, тахикардия и нитевидный пульс. Термин «шок» впервые встречается в трудах Анри Франсуа Ле Дран, в трактате об огнестрельных ранениях, как внезапное воздействие или толчок в 1737 году. Согласно клиническим рекомендациям скорой медицинской помощи, под шоком понимают патологический процесс, характеризующийся острой системной, органной и тканевой гипоперфузией, неспособностью вследствие этого обеспечить адекватный аэробный клеточный метаболизм и проявляющийся прогрессирующей мультиорганной дисфункцией. В качестве пусковых факторов развития шока могут выступать такие внешние причины, как травма, отравление, анафилактические реакции, а также внутренние факторы, связанные с декомпенсацией хронических заболеваний, нейрогенные нарушения, желудочно-кишечное кровотечение, острая кишечная непроходимость. По распространенности возникновения в клинической практике инфекционно-токсический, или септический, шок (ИТШ) занимает третье место, уступая лишь кардиогенному и геморрагическому шоку. Этиологическими факторами здесь могут выступать различные бактериальные (менингококковая инфекция, брюшной тиф, чума, дизентерия, сибирская язва), вирусные инфекции (грипп, геморрагическая лихорадка), риккетсиозы, спирохетозы и микозы, причем в общей структуре более 70% всех случаев приходится на грамотрицательные бактерии, в остальных случаях причиной являются представители грамположительной флоры, в числе которых высеваются стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.22-26. Библ. 14 назв.
Просмотров: 14