Вирусный гепатит С в эпоху элиминации: выбор терапевтических схем с учетом фармакоэкономики на примере Ленинградской области

Аннотация:

Цель. Охарактеризовать динамику эпидемической ситуации хронического гепатита С (ХГС) в Ленинградской области (ЛО) за период 2015-2022 гг. и установить наиболее перспективные для терапии в ЛО схемы. Использованы данные формы №2, федерального регистра больных вирусными гепатитами, Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами, главного внештатного специалиста по инфекционным болезням ЛО. Использован метод фармакоэкономического анализа «затраты-эффективность». В качестве критерия оценки экономической эффективности терапии была показана стоимость одного излеченного пациента, рассчитанная по формуле: стоимость одного излеченного пациента = стоимость курса терапии / эффективность режима. В результате выявлено, что у пациентов с 3-м генотипом вируса гепатита С (ВГС) целесообразно применять пангенотипные схемы, а пациенты с ВГС Гт1b могут эффективно лечиться генотипспецифичными комбинациями. Устойчивой положительной динамики по основным эпидемиологическим показателям (заболеваемость, смертность, кумулятивное число, охват терапией) ХГС в ЛО не прослеживается. Следуя проекту паспорта стратегии по борьбе с ХГС и основываясь на кумулятивном числе пациентов в ЛО, к 2025 г. необходимо охватить терапией более 4 тыс. человек, при этом в первую очередь около 1700 пациентов с поздней стадии заболевания (F3-F4). В ЛО преобладают лица с 3-м генотипом вируса (48%), требующие применения пангенотипных режимов, и с 1b генотипом (41%), имеющие возможность лечиться генотипспецифическими схемами. Заключение. Для реализации цели элиминации в ЛО необходимо наращивать скрининг. Для улучшения качества обследования пациентов ХГС (полимеразная цепная реакция, генотипирование, эластометрия и т.д.) требуется разработка и внедрение амбулаторного диагностического тарифа ОМС.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.27-37. Библ. 30 назв.
Просмотров: 11