Значение социально-демографических, клинических, психоэмоциональных показателей в мотивации к лечению у больных с полисубстантной зависимостью

Аннотация:

Мотивация к лечению является сложным многокомпонентным феноменом, влияющим на эффективность оказания медицинской помощи наркологическим больным. Достижение более глубокого понимания механизмов формирования мотивационных процессов у пациентов с полинаркоманией требует проведения комплексных исследований и системного анализа факторов, определяющих готовность к лечению. Цель: оценка роли социально-демографических, клинических, психоэмоциональных показателей и личностных характеристик в формировании мотивации к лечению у пациентов с полисубстантной зависимостью. Методы. В кросс-секционное исследование включены 127 пациентов с полисубстантной зависимостью (F19.20; F19.21). Инструменты исследования: клиническая карта, «Готовность к изменению и стремление к лечению» (SOCRATES), шкалы дифференциальных эмоций (DES), оценки личностной тревожности (STAI), депрессии (HDRS) и выраженности гнева (STAXI), Торонтская алекситимическая шкала (TAS), тесты антиципационной состоятельности (ТАСПК) и смысложизненных ориентаций (PIL). Результаты. Медианный возраст обследуемых составил 26,0 лет [18,0; 37,0]. Пациенты с высокой мотивацией к лечению (ВМИЛ) по сравнению с обследуемыми со средним (СМИЛ) и низким (НМИЛ) показателями мотивации чаще характеризовали своё отношение к родным как «хорошее», а непримиримость их близких к потреблению ПАВ была сильнее, чем в группе НМИЛ (р<0,05). Больные НМИЛ были моложе наркозависимых СМИЛ и ВМИЛ, имели более короткую длительность наркологического заболевания и синдрома отмены (р<0,05). У пациентов с ВМИЛ сравнительно с НМИЛ и СМИЛ отмечались более поздний возраст формирования синдрома отмены, большее число случаев лечения, их ремиссии после лечения были продолжительнее, а коэффициент отношения длительности ремиссий к длительности заболевания - выше (р<0,05). В группе НМИЛ чаще, чем у ВМИЛ, регистрировались высокие уровни депрессии, эмоции гнева, алекситимии и низкие показатели «гнев-контроль»; при этом личностная тревожность у них была больше в сопоставлении с СМИЛ и ВМИЛ (р<0,05). У больных с ВМИЛ по сравнению с НМИЛ и СМИЛ «склонность к гневу» имела более низкое значение, а показатели эмоции «интерес», «личностно-ситуационная антиципационная состоятельность», «цели в жизни», «локус-контроля-Я» - более высокое (р<0,05). Выявлены предикторы готовности к изменению и лечению: коэффициент отношения длительности ремиссий к длительности заболевания (В1=78,13), «личностно-ситуационная антиципационная состоятельность» (ТАСПК) (В2=0,45), возраст (В3=0,69), «личностная тревога» (STAI) (В4=-0,53), ссоры в семье из-за потребления ПАВ (В5=4,42), «гнев» (DES) (В6=-5,29), «алекситимия» (ТАС 26) (В7=-2,01) «интерес» (DES) (В8=1,25) (Во=52,20; скорректированный R2=0,84). Заключение. Наличие благополучных социальных и клинических характеристик, большая способность к формированию целей в жизни и ее контролю, лучшее умение разрешать конфликтные ситуации, а также более высокий уровень эмоции интереса и низкий - тревоги, гнева, алекситимии повышают мотивацию к изменению и лечению у больных с полисубстантной зависимостью

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2023
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.32-45. Библ. 68 назв.
Просмотров: 14