Сравнение смертности у госпитализированных пациентов с COVID-19 в зависимости от наличия или отсутствия вакцинации

Аннотация:

Новая коронавирусная инфекция достаточно эффективно сдерживается кампаниями по вакцинации. Однако у ряда пациентов, несмотря на вакцинацию в анамнезе, развивается COVID-19, требующий госпитализации и заканчивающийся летальным исходом. Цель. Изучить различия летальности и течения новой коронавирусной инфекции среди пациентов, госпитализированных в стационары г. Рязани (Российская Федерация) и гг. Семей и Павлодар (Республика Казахстан). Задачи исследования: определение летальности среди госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией, имеющих и не имеющих привочный статус по анамнестическим данным. Также были сравнены необходимость в инвазивной кислородной поддержке, лабораторные данные (общий анализ крови, С-реактивный белок, ферритин, D-димер) и степень поражения легких по данным компьютерной томографии на момент поступления. В результате не выявлено разницы по уровню летальности в зависимости от наличия или отсутствия прививочного анамнеза. Летальные исходы в группе вакцинированных и невакцинированных встречались одинаково часто - 15 из 178 и 15 из 181 пациента соответственно, р = 0,965. В то же время непривитые чаще нуждались в более интенсивной кислородной поддержке и имели более высокие уровни ферритина: 437 (148-646) мкг/л против 323 (142-498) мкг/л, р = 0,021. Также невакцинированные пациенты проводили больше времени в стационаре: 12 (9-18) дней против 11 (8-16) дней, р = 0,044. В целом умершие были старше: 66 ± 12 (62-70) лет против 57 ± 14 (55-58) лет у выживших, р < 0,001; имели большую потребность в кислородной поддержке, а также статистически значимые более высокие уровни С-реактивного белка (99 (59-144) мг/л против 50 (16-87) мг/л, р < 0,001), D-димера (5020 (1125-8350) нг/мл против 805 (440-1805) нг/мл, р = 0,003), ферритина (451 (344-583) мкг/л против 338 (138-557) мкг/л на момент поступления). Заключение. Анамнестические данные о наличии вакцинации не влияют на летальность среди госпитализированных пациентов с COVID-19. В прогнозе течения COVID-19 у госпитализированных пациентов, даже в случае наличия вакцинации в анамнезе, нужно опираться на стандартные биохимические методы определения уровня С-реактивного белка, D-димера, ферритина.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.58-63. Библ. 24 назв.
Просмотров: 11