Иммунокоррекция в терапии COVID-19 у амбулаторных пациентов

Аннотация:

Цель. Оценить клиническую эффективность включения азоксимера бромида в комплексную терапию пациентов, находившихся на амбулаторном лечении с подтвержденным диагнозом «новая коронавирусная инфекция среднетяжелого течения». Нами были пролечены 40 пациентов, находившихся на лечении в амбулаторно-поликлинических условиях по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19 в г. Уфе в сентябре-ноябре 2021 г. Пациенты были разделены на 2 группы по 20 человек: основную, в которой в комплексное лечение был включен азоксимера бромид, и группу сравнения, получавшую только стандартную терапию. Критерием оценки эффективности терапии была динамика клинической картины заболевания, лабораторных показателей, характеризующих воспаление. Результаты исследования показали, что у пациентов основной группы, получавшей азоксимера бромид, отмечалось более раннее нивелирование синдрома респираторного поражения - исчезновение таких симптомов, как кашель, отделение мокроты, нормализация частоты дыхания - на 3 дня по сравнению с группой сравнения. Объективным критерием эффективности азоксимера бромида в данном аспекте явились показатели больных на мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) на фоне комплексной терапии с включением полиоксидония - процент поражения паренхимы легких не превышал 8% на 17-й день лечения, в группе сравнения у 6 пациентов процент поражения паренхимы легких на 17-й день лечения по данным МСКТ составил до 12%, у остальных пациентов в группе сравнения процент поражения легких был сопоставим с показателями основной группы. Анализ проявлений воспалительного синдрома у обследуемых выявил, что срок нормализации температуры тела (<37°С) у пациентов, получающих иммуномодулирующую терапию, составил 13,20 ± 2,45 дня против 17,70 ± 2,53 дня в группе сравнения (р = 0,0001). Количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) на фоне лечения в основной подгруппе нормализовались в среднем на 2 дня быстрее, хотя достоверных различий показателей в подгруппах не наблюдалось: лейкоциты при поступлении в основной подгруппе - 3,9 х 109/л, СОЭ - 40 мм/ч, после лечения уровень лейкоцитов в основной подгруппе группе составил 6,3 х 10э/л, СОЭ - 18,6 мм/ч, в подгруппе сравнения соответственно уровень лейкоцитов до лечения 3,8 х 10э/л, СОЭ-39 мм/ч, после терапии - 6,2 х 109/л, СОЭ-20,6 мм/ч. Уровень С-реактивного белка в динамике также снижался в обеих группах, составив на 17-й день терапии 7,18 ± 3,06 мг/л и 3,744 + 1,73 мг/л в основной группе и группе сравнения соответственно, что более чем в 2 раза ниже исходного уровня в обеих группах. Заключение. Включение азоксимера бромида в комплексную терапию больных новой коронавирусной инфекцией позволяет быстрее достигать нормализации состояния пациентов, сопровождается положительной клинической динамикой, проявляющейся более быстрым купированием общевоспалительного синдрома и синдрома поражения легочной ткани по сравнению с пациентами, которые находились только на стандартной терапии. Побочных эффектов при применении препарата не отмечалось.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.112-117. Библ. 4 назв.
Просмотров: 12