Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Влияние бедаквилина на течение ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом


Аннотация:

Установлено, что бедаквилин оказывает иммуномодулирующий эффект, воздействуя на макрофаги. Это вызвало опасения, что химиопрепарат может спровоцировать обострение ВИЧ-инфекции. Цель исследования - изучение возможного влияния бедаквилина натечение инфекционного процесса у пациентов с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 52 пациентов с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза, получавших противотуберкулезную терапию. B схему лечения туберкулеза 29 пациентам (основная группа) был включен бедаквилин; у 23 (группа сравнения) терапию осуществляли без использования этого химиопрепарата. Антиретровирусную терапию получали все пациенты. Влияние бедаквилина оценивали в интенсивную фазулечения туберкулеза в течение 1-го (начало лечения), 4-го (середина) и 8-го месяца (завершение) терапии по числу CD4клеток и величине вирусной нагрузки. Статистическая обработка проведена с помощью пакета программ Microsoft Office, с использованием методов описательной статистики. Рассчитаны средняя арифметическая (M) и стандартное отклонение (SD). При отсутствии нормального распределения признака определены медиана и межквартильный размах [Q25; Q75]. Межгрупповые различия оценивали с помощью критериев х2, Манна-Уитни, Вальда-Вольфовица; различия признавали статистически значимыми на уровне p<0,05. Результаты и обсуждение. B начале интенсивной фазы лечения с использованием бедаквилина в основной и в группе сравнения уровень CD4+ был 116,4 [3,7; 379,6] и 144,5 [16,4; 560,1] клеток/мкл соответственно. После окончания интенсивной фазы лечения в основной и в группе сравнения показатели CD4+ повысились до 247,5 [20,8; 765,1] и 288 клеток/мкл [29,5; 888,5] соответственно; 8 (30,8%) и 9 (39,1%) больных в группах имели уровень >350 клеток/мкл. B конце интенсивной фазы лечения у 92,3% пациентов основной группы вирусная нагрузка была неопределяемой, и только у 1 пациента сохранялась на уровне 46 300 копий/мл. B группе сравнения у 6 больных определяли вирусную нагрузку. Отмечено прекращение выделения возбудителя туберкулеза в 80,8% случаев в основной группе и в 65,2% случаев в группе сравнения. Эффективностьлечения по выбранным параметрам была выше в группе пациентов, получавшей бедаквилин, чем в группе сравнения. Заключение. Бедаквилин не оказывал негативного влияния на число CD4+-клеток и величину вирусной нагрузки; прогрессирования ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом, не зарегистрировано.

Авторы:

Баласанянц Г.С.
Голубь Н.В.
Шитов Ю.Н.

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.26-32. Библ. 15 назв.
Просмотров: 11

Рубрики
Ключевые слова
cd4
sd
антиретровирусный
бедаквилин
безопасность
болезни
больные
вальда
вирусные
вич-инфицированные
вич
вичинфекции
включениями
влияние
возбудители
воздействие
выделение
групп
действие
изучение
иммуномодулирующая
интенсивная
инфекции
инфекционная
использование
исследование
исследования
клеток
ключ
копия
критерии
лекарств
лекарственна
лекарственная
лекарственных
лечение
лечения
макрофаг
манна-уитни
материал
медиана
метод
методов
микобактерии
множественная
мониторинг
нагрузка
начала
негативное
неопределяемая
нормальная
обострение
обработка
окончания
описательная
определения
основной
отклонение
отсутствие
оценка
пакет
параметр
пациент
побочное
показатели
пола
помощи
после
прекращение
признаки
проведения
программ
прогрессирование
противотуберкулезная
процесс
процесса
различие
распределение
результата
результатов
ретроспективная
ретроспективные
риска
середина
слова
случаев
сопутствующие
сочетанная
сравнение
среднего
средств
стандартные
статистика
статистические
схема
терапия
течения
туберкулез
уровень
уровни
устойчивости
фазовая
фазы
факторы
химиопрепараты
цель
число
эффект
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.94.150)
Яндекс.Метрика