Роль коррекции структурно-функциональных показателей альбумина в контроле асцита у пациентов с декомпенсированным циррозом печени

Аннотация:

Цель исследования: изучить структурно-функциональные характеристики альбумина у пациентов с декомпенсированным циррозом печени, их связь с асцитом, выявить связь улучшения характеристик альбумина и регрессии асцита. Материалы и методы. Пятьдесят пациентов с декомпенсированным циррозом печени и асцитом разделили на группы. Первая группа получала стандартное лечение цирроза, вторая — стандартное лечение и заместительную терапию 20%-ным раствором альбумина человека в дозе 200 мл в неделю на протяжении 3 месяцев. Результаты. Величина нативной конформации альбумина и функциональные показатели альбумина были значимо и достоверно ниже, чем в группе здоровых лиц (р<0,001). По мере выраженности асцита показатель нативной конформации (DR), характеризующий структурную полноценность молекулы альбумина, снижался. Медиана DR при асците I ст. (IAC) составила-1,69, при асците II ст.-2,28, при III ст.-2,42 (р<0,05). Заместительная терапия альбумином позволила добиться регрессии асцита у 48,4% больных по сравнению с 7,1% в группе стандартного лечения. Наряду с клиническим улучшением наблюдалось восстановление структуры и функций альбумина в группе лечения альбумином. Средний уровень альбумина сыворотки крови, при котором сохранялась ремиссия асцита в течение 3 месяцев, составил 42,11 г/л (р<0,001). Выводы и обсуждения. Структурно-функциональные характеристики альбумина были нарушены у пациентов с декомпенсированным циррозом и асцитом. Степень выраженности изменений структурно-функциональных свойств альбумина зависела от тяжести асцита. Регрессия асцита сопровождалась восстановлением функциональной и структурной полноценности альбумина на фоне заместительной терапии альбумином. Критерием прекращения трансфузионной терапии альбумином может служить достижение уровня альбумина в сыворотке крови 42,11±7,04 г/л, показателя DR-1,05, BE -73,51%, RTQ-75,10%, DTE-72,71%.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.43-48. Библ. 11 назв.
Просмотров: 13