Метаболические факторы риска и их влияние на качество жизни у пациентов с раком поджелудочной железы и у пациентов с острым или обострением хронического панкреатита

Аннотация:

Цель исследования: оценить метаболические факторы риска и их влияние на качество жизни (КЖ) у пациентов с раком поджелудочной железы (РПЖ) и у пациентов с острым или обострением хронического панкреатита. Материалы и методы. В рамках наблюдательного многоцентрового клинического кросс-секционного неконтролируемого исследования обследовано 45 пациентов с РПЖ (1-я группа) и 141 пациент с острым панкреатитом или обострением хронического панкреатита (2-я группа). Клиническое, лабораторное и инструментальное обследование пациентов и оценка факторов риска (липидный профиль, глюкоза плазмы крови, наличие ожирения, артериальной гипертензии) проведено в соответствии с клиническими рекомендациями. Пациенты однократно заполняли опросник SF-36 для оценки КЖ при поступлении до лечения. Результаты. В 1-й группе показатели общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) в сыворотке крови (3,7±0,2; 2,2±0,2 и 0,8±0,1 ммоль/л) были ниже, чем во 2-й группе (5,1±0,1; 3,1±0,1 и 1,2±0,1 ммоль/л; р<0,05). Артериальная гипертензия чаще встречалась в 1-й группе (55,6%), чем во 2-й группе (34,8%; р=0,013). Наличие артериальной гипертензии повышает шанс наличия РПЖ в 2,7 раза (р<0,05). Показатели индекса массы тела, в том числе частота ожирения, триглицеридов и глюкозы плазмы крови натощак не различались между группами. Логистический регрессионный анализ выявил прямую связь с РПЖ гипохолестеринемии ЛВП (Ехр В=4,976; р<0,001) и артериальной гипертензии (Ехр В=2,742; р=0,027) и обратную связь — гиперхолестеринемии (Ехр В=0,204; р=0,002). Шанс наличия РПЖ не был ассоциирован с возрастом, уровнем глюкозы плазмы натощак >7,0 ммоль/л, ожирением. Показатели КЖ были выше в 1-й группе, чем во 2-й, по четырем шкалам SF-36: телесной боли (68,1±5,1 и 36,8±2,0; р<0,001), общего состояния здоровья (51,1±2,5 и 38,0±1,7 балла; р<0,001), социального функционирования (74,7±3,0 и 64,5±2,2 балла; р=0,007), ролевого эмоционального функционирования (28,2±5,2 и 12,5±3,1 балла; р=0,007) и по общему домену «физический компонент здоровья» (40,2±1,0 и 33,6±0,8 балла; р<0,001). У пациентов в 1-й группе с гипохолестеринемией ЛВП по сравнению с ее отсутствием показатели ролевого эмоционального функционирования (22,2±5,1 и 51,9±13,7 балла; р=0,020) были ниже, с артериальной гипертензией по сравнению с ее отсутствием — ролевое физическое функционирование (5,0±4,0 и 25,5±7,5 балла; р=0,036) и ролевое эмоциональное функционирование (16,0±5,1 и 43,3±8,8 балла; р=0,007) были ниже. Выводы. У пациентов с РПЖ чаще встречалась артериальная гипертензия и были ниже уровни ОХС, ХС ЛНП и ХС ЛВП, чем у пациентов с острым или обострением хронического панкреатита. Шанс наличия РПЖ прямо ассоциирован с гипохолестеринемией ЛВП, с артериальной гипертензией, обратно — с гиперхолестеринемией и не связан с возрастом, глюкозой плазмы натощак >7 ммоль/л или с ожирением. У пациентов с РПЖ показатели КЖ были выше по четырем шкалам SF-36 и по общему домену «физический компонент здоровья», чем в группе с острым или обострением хронического панкреатита. У пациентов с РПЖ метаболические факторы значительно ухудшали самооценку КЖ по ролевому функционированию, у пациентов с острым или обострением хронического панкреатита такой ассоциации не было.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.49-60. Библ. 38 назв.
Просмотров: 12