Минеральная плотность кости и показатели костного обмена у мужчин с хронической сердечной недостаточностью различного генеза

Аннотация:

Цель. Оценить минеральную плотность кости (МПК) и показатели костного обмена у мужчин с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) различного генеза. Материал и методы. В исследование включено 100 мужчин в возрасте 20-70 лет. Основную группу составили 60 мужчин с ХСН, контрольную группу — 40 мужчин без ХСН. МПК измерялась с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Уровни костных маркеров СТх и Р1NP (С-концевого телопептида коллагена I типа и N-концевого пропептида проколлагена 1 типa) в сыворотке крови определялись методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа. Результаты. Анализ в группе с ХСН показал наличие значимой обратной корреляционной связи для показателей МПК позвоночника, шейки бедра и проксимального отдела бедра с функциональным классом ХСН, независимый характер которой был подтвержден многофакторным регрессионным анализом: МПК L1-L4 (Р=-0,135, р=0,001), шейка бедра (р=-0,122, р=0,001), проксимальный отдел бедра (Р=-0,127, р=0,001). Однако средние значения МПК во всех измеренных участках скелета не различались в основной и контрольной группах. Средний уровень P1NP был значимо ниже в группе ХСН в сравнении с контрольной группой — 42,5±15,0 vs 52,6±19,8 нг/мл (р=0,007). Маркер костной резорбции СТх независимо ассоциировался со стадией ХСН (р=0,137, р=0,001) и уровнем N-концевого промозгового натрийуретического пептида (р=0,128, р=0,001), а также отрицательно коррелировал с фракцией выброса левого желудочка (г=-0,36, р<0,01) и положительно — с конечнодиастолическим объемом левого желудочка (г=0,34, р<0,01). Заключение. У мужчин с ХСН МПК обратно связана с функциональным классом ХСН, который выступает как независимый фактор снижения костной массы. Различий в частоте низкой костной массы у мужчин с ХСН и в контрольной группе выявлено не было. Отмечено значимое снижение маркера костеобразования у больных ХСН по сравнению с контрольной группой и ассоциация маркера костной резорбции с показателями тяжести ХСН.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.32-39. Библ. 24 назв.
Просмотров: 12