ОБНОВЛЕННЫЕ ДАННЫЕ ПО ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТАМ У БЕРЕМЕННЫХ

Аннотация:

У беременных с острым вирусным гепатитом выше риск развития осложнений и смерти, чем у беременных с хроническим вирусным гепатитом. Риск смерти наиболее высок при остром вирусном гепатите Е,ачастота передачи вируса ребенку может быть самой высокой при вирусном гепатите B (BГB). Ведение беременных с вирусным гепатитом требует оценки риска передачи ребенку, определения гестационного возраста на момент заражения и риска декомпенсации у матери, а также понимания возникновения побочных эффектов при использовании противовирусных препаратов. Коинфицирование вирусами гепатита D (HDV) и HBV ассоциируется с тяжелым течением острого гепатита и увеличением риска смерти в 10 раз. Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнение анализа на HDV у HBV-положительных беременных. Профилактика HDV-инфекции требует профилактики HBV-инфекции. Лечение HDV-инфек-ции во время беременности является поддерживающим. Пегилированный интерферон, который эффективен при данном заболевании, противопоказан во время беременности. Спасти жизнь пациенткам с фульминантной печеночной недостаточностью на фоне терминальной стадии заболевания можетлишьтрансплантация печени. Ключевые моменты. HBV-инфекция у беременных обычно протекает доброкачественно и не бывает тяжелой, но может быть связана с повышенным риском передачи возбудителя от матери ребенку и прогрессированием болезни во время беременности. Профилактика вертикальной передачи HBV важна для снижения бремени хронической HBV-инфекции. Всеобщего скрининга на ранних сроках беременности и пассивно-активной иммунопрофилактики у новорожденных обычно достаточно для профилактики вертикальной передачи HBV, но при высокой виремии у матери для более надежного снижения рисков передачи необходимо проведение противовирусной терапии. Противовирусная терапия также показана беременным с умеренным или тяжелым течением гепатита либо с циррозом для предотвращения прогрессирования заболевания и развития печеночной недостаточности. Телбивудин, тенофовир или ламивудин можно применять во время беременности, но необходимо получить больше данных об их долгосрочной безопасности для плода. Загружено с сайта www.ccjm.org 15 июня 2023 г. Только для личного использования. Для всех других видов использования требуется разрешение.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2023
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.156-157. Библ. 0 назв.
Просмотров: 10