Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Персонифицированный подход к ведению больного COVID-19 с осложненным коморбидным фоном


Аннотация:

Новая коронавирусная инфекция C0VID-19 остается заболеванием с высокой летальностью. Следует отметить, что при наличии хронической болезни почек (ХБП) и сахарного диабета 2-го типа (СД2) госпитальная летальность составляет 20,3-43%. Цель работы - формирование принципов персонифицированного похода к ведению пациентов с CОVID-19, имеющих осложненный коморбидный фон. Описан клинический случай успешного выздоровления 87-летнего пациента от новой коронавирусной инфекции CОVID-19, осложнившейся пневмонией с вовлечением 36% площади поражения паренхимы легкого. Наряду с возрастом ситуация усугублялась коморбидным статусом пациента: наличием хронического лимфолейкоза, гипертонической болезни, механических протезов митрального и аортального клапанов, постинфарктного кардиосклероза, пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, СД2, хронической болезни почек 4-й стадии, анемического синдрома и субклинического гипотиреоза. В результате уровень СРБ при обращении составил 114,46 мг/л. От госпитализации в стационар пациент отказался. В дополнение к ранее принимаемой терапии назначены барицитиниб 4 мг, фавипиравир по схеме, витамин D 2000 ЕД. Уже через 3 дня СРБ уменьшился в 4,6 раза, а к 8-му дню в 15,5 раза и составил 7,38 мг/мл. Температура тела нормализовалась на 2-й день от начала приема барицитиниба. В динамике отмечено снижение уровня креатинина до 177,0 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации увеличилась до 30 мл/мин/1,73 м2, что соответствовало 3б стадии ХБП (выраженное снижение скорости клубочковой фильтрации). Заключение. Несмотря на возраст пациента, большое количество сопутствующих заболеваний, каждое из которых могло привести к летальному исходу, своевременное применение барицитиниба в амбулаторных условиях дало возможность остановить прогрессирующее течение заболевания.

Авторы:

Чепурненко С.А.
Шавкута Г.В.
Булгакова Н.М.
Сафонова А.В.

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.116-122. Библ. 14 назв.
Просмотров: 13

Рубрики
Ключевые слова
covid-19
амбулатория
анемический
аортальная
барицитиниб
болезни
болезнь
больного
больной
большая
ведение
витамины
возможности
возраст
выздоровление
высокий
гипертония
гипотиреоз
госпитализации
госпитальная
даль
диабета
динамика
заболевания
инфекцией
инфекции
исход
кардиосклероз
клапан
клиническая
клубочковой
ключ
количество
коморбидность
коморбидные
коронавирусные
креатинин
легкая
лекарственная
летальная
летальность
лимфолейкоз
механическая
митральная
наличия
начала
новая
новые
нормы
обращение
осложнения
осложненный
отказ
паренхима
пароксизмальная
пациент
персонифицированного
персонифицированный
площадь
пневмонией
подход
поражение
постинфарктная
почек
предсердие
прием
применение
принимаемые
принцип
прогрессирующая
протез
работа
результата
сахарный
своевременная
синдромы
ситуации
скорость
след
слова
случаев
снижение
сопутствующие
состав
стадии
статус
стационар
субклинический
схема
тела
температура
терапия
течения
типа
уровень
уровни
условия
фавипиравир
факторы
фибрилляция
фильтрации
фон
фоновое
формирование
формы
хроническая
хронической
цель
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.239.3.196)
Яндекс.Метрика