Изменения роговицы при эндотелиальной дистрофии Фукса и вторичной буллезной кератопатии

Аннотация:

Цель исследования. Изучение структурных изменений роговины при эндотелиальной дистрофии (ЭД) Фукса и вторичной буллезной кератопатии (БК). Материал и ллетоды. B 1 -ю группу вошли 44 пациента (46 глаз) с ЭД Фукса, во 2-ю — 42 пациента (42 глаза) со вторичной БК. Всем пациентам выполнена оптическая когерентная томография (OKT) роговицы (RTvue-100, «Optovue», США). При кератопластике получены образны десиеметовой мембраны и эндотелия (ДМ-Э) и полнослойной роговииы для гистологического исследования и иммуногистохимического анализа экспрессии паниитокератина, виментина, фибронектина. Морфометрический анализ выполнен с помошью микроскопа Leica DM-2500, Leica Application Suite V4.8 («Leica Microsystems», Швейцария). Результаты. Выявлена прямая корреляционная связь между результатами анализа ?M in vivo при OKT и e? vivo при световой микроскопии. По данным OKT толщина ?M при ЭД Фукса составила 23,0 [19,0; 27,0| мкм, при вторичной БК — 13,0 [12,0; 14,0] мкм (p<0,001). Гистологическое исследование ДМ-Э и полнослойных роговиц показало, что толшина ?M при ЭДФукса была 17,9 [16,1; 20,0] мкм, при вторичной БК — 11,9 [11,3; 13,0] мкм (p<0,001). Неравномерная оптическая плотность стромы — признак отека и очагов фиброза. При ЭД Фукса и вторичной БК отмечена экспрессия паниитокератина эндотелиальными и эпителиальными клетками, виментина — кератоиитами, макрофагами и эндотелиоиитами сосудов, фибронектина — ?M. Особенность ЭД Фукса — экспрессия виментина эндотелиальными клетками. Заключение. Патогенез ЭД Фукса и вторичной БК включает различные изменения ?M и эндотелия, которые приводят к сходным нарушениям структуры стромы и эпителия. Применение OKT целесообразно для диагностики ЭД Фукса и вторичной БК in vivo и выбора тактики лечения. Ключевые слова: эндотелиальная дистрофия Фукса, буллезная кератопатия, оптическая когерентная томография.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.29-35. Библ. 21 назв.
Просмотров: 16