Клинические проявления и механизмы формирования неврологических нарушений у пациентов с вибрационной болезнью

Аннотация:

B обзоре представлен анализ литературных источников, посвященных изучению изменений со стороны нервной системы у пациентов с вибрационной болезнью. Вибрационно-опосредованная клеточная гипоксия, возникающая вследствие спастических изменений сосудов, фазовых колебаний внутрисосудистого давления, нарушения крово-и лимфооттока, вызывает подавление энергетического обмена, способствует нарушениям на уровне рецепторных (глутаматные, ГАМКергические, дофаминовые и холинергические) и синаптических структур, проводников болевой и температурной чувствительности (демиелинизация), анализирующих нейронов в теменной области мозга, регуляторных белков нервной ткани (NF-200, GFAP S-100). Низкоамплитудный, нерегулярный, дезорганизованный и иногда деформированный спектр электроэнцефалограммы с преобладанием волны альфа-диапазона и сдвигом альфа-ритма влево отражает изменения спонтанной электрической активности структур мозга у больных. C увеличением стажевой дозы вибрационно-шумового воздействия происходит смена доминирующей альфа-активности на медленноволновую или полиритмичную. Легкие и умеренные диффузные изменения в головном мозге приобретают очаговый характер, на диэнцефальном уровне нарушаются корково-подкорковые взаимосвязи, создавая патофизиологическую основу для нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, особенно у пациентов с генетической предрасположенностью, опосредованной генами, кодирующими белки системы теплового шока. Психоэмоциональный статус больных характеризуется ипохондрической сосредоточенностью на состоянии здоровья, психической дизадаптацией, психоэмоциональными нарушениями в виде тревожности, депрессивной настроенности. Проведенный анализ литературных источников о механизмах формирования неврологических нарушений у пациентов с вибрационной болезнью выявил отсутствие данных о состоянии многокомпонентной системы грелина, взаимодействующей с рецепторами типа GHSR-IA и GHSR-1B, что определяет новый вектор в дальнейших экспериментальных и клинических исследованиях. Ключевые слова: вибрация; митохондрии; Hypoxia Inducible Factor; головной мозг; нейродистрофия; биомаркеры; серотонин; грилин; полиморфизм гена CASP8.

Авторы:

Издание: Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.243-253. Библ. 48 назв.
Просмотров: 12