СТЕРОИДНЫЙ ПРОФИЛЬ МОЧИ У БЕРЕМЕННЫХ С ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ

Аннотация:

Цель: Оценить особенности стероидного профиля и количественного определения стероидов мочи у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и гиперандрогенией (ГА). Выполнено проспективное исследование. Период исследования: 2014—2019 гг. Клиническая база: родильный дом № 1, филиал ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова (Москва). Включены 98 женщин: 63 с ИЦН (основная группа), 35 — без ИЦН (группа контроля). ГА оценена методом высокоэффективной жидкостной хроматографии по стероидному профилю и количественному определению стероидов мочи в рамках стратификации метаболитов. Статистическая обработка и анализ данных выполнены с применением программ Microsoft Excel 2007, Statistica 12.0. Оценены особенности стероидного профиля мочи беременных с ИЦН и ГА. В результате женщин с ИЦН, вне зависимости от ГА, отличают: более высокий уровень андростерона (абс.) (р<0,001), суммы 17-КС (р—0,02), дискриминанты ван де Калсейде (р<0,001), дельта-5-прегнандиола (р=0,03); но более низкий уровень 16-альфа-Гидрокси-Е1 (р<0,001), 16-альфа-Гидрокси-Ап (р<0,001) и 16-альфа-Гидрокси-ВНЕА (р—0,02); комбинация маркеров — дискриминанта ван де Калсейде, 16-альфа-Гидрокси-Ап, allo-Pd, холестерин и эстрон (ОШ=19,5). Женщин с ИЦН, ассоциированной с ГА, отличают: более высокие показатели Ап, абс. (р=0,001), дискриминанты ван де Калсейде (р—0,002), Et/Ch (р—0,0003) и эстрона (р=0,03), и более низкие — 11-Keto-Et, абс. (р=0,005), % от суммы 17-КС (р=0,001), 16-альфа-Гидрокси-Е1 (р=0,04). Установлена связь ИЦН с ГА (ОШ=3,48; 95% ДИ 1,37—8,84). Выявлен тренд сопряженности ИЦН с ГА яичникового генеза, в сравнении со смешанным (ОШ=1,62; 95% ДИ 0,17—15,72). Заключение: ГА может привести к изменениям в метаболических процессах, проявляющимся в стероидном профиле мочи, так как моча является отражением общего метаболического состояния и содержит в себе метаболиты. Основываясь на данных стратификации, можно выявить определенные метаболические образцы, которые свидетельствуют о связи между ГА и потенциальным риском развития ИЦН. Изучение стероидного профиля мочи в сочетании со стратификацией метаболитов представляет собой важный инструмент для определения связи между ГА и риском ИЦН, а также дает понимание метаболических процессов, лежащих в основе этой связи.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.72-81. Библ. 18 назв.
Просмотров: 20