ОСОБЕННОСТИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С РУБЦОМ НА МАТКЕ, КОТОРЫМ В ХОДЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЛИСЬ КЛЕТОЧНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Аннотация:

Цель: Определить вероятность успешных самопроизвольных родов у женщин с рубцом миометрия, которым в ходе предшествующего кесарева сечения применялись клеточные технологии, а именно вводились экзосомы мезенхимальных стромальных клеток (ЭМСК). В 1-ю группу (основную) были включены 60 беременных и рожениц с использованием клеточных технологий, 2-ю группу (сравнения) составили 100 беременных и рожениц без экзосомной поддержки. Кроме того, проведена интранатальная оценка состояния рубца у 71 роженицы, в том числе у 19 из основной группы, 22 — из группы сравнения, и состояния нижнего сегмента у 30 женщин (контрольная группа) без рубца на матке после кесарева сечения, которым проводилось УЗИ. Использовали надлонное расположение объемного конвексного датчика RAB6-D частотой 2—8 МГц и внутриполостной датчик IC5-9-D частотой 4—9 МГц аппарата GE Voluson Е8 (США). В качестве первичных изучаемых исходов оценивались результаты течения беременности и родов у пациенток основной группы и группы сравнения. В качестве вторичных изучаемых исходов анализировались результаты повторного родоразрешения пациенток с рубцом на матке в условиях использования клеточных технологий и без экзосомной поддержки. В результате в ходе проведенного анализа выявлено отсутствие инфекционно-воспалительных проявлений у родильниц с использованием клеточных технологий, тогда как во 2-й группе у 6/100 (6%) пациенток фиксировались симптомы метроэндометрита, потребовавшие госпитализации и стационарного лечения; у 2/100(2%) женщин наблюдались проявления лохиометры, подтвержденные УЗИ и офисной гистероскопией. Проведенные исследования показали, что доля успешных вагинальных родов достигла 63,6%> (14/22) в группе пациенток с предшествующей экзосомной поддержкой, тогда как в группе сравнения этот показатель не превышал 20,7% (6/29). Заключение: В ходе промежуточного проспективного анализа продемонстрирована целесообразность проведения клеточных технологий для улучшения репарации послеоперационного рубца миометрия и повышения возможности безопасного самопроизвольного родоразрешения у женщин с 1 рубцом на матке после кесарева сечения и тем самым снижения частоты кесарева сечения у пациенток с оперированной маткой после абдоминального родоразрешения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.91-97. Библ. 24 назв.
Просмотров: 20