«Репродуктивный портрет» инфертильных пациенток с эндометриоидными кистами яичников

Аннотация:

Цель исследования. Составление обобщенного «репродуктивного портрета» инфертильных пациенток с эндометриоидными кистами яичников, отображающего особенности клинического статуса, которые потенциально влияют на востребованность и эффективность использования программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Материал и методы. У включенных в программу ЭКО 644 инфертильных пациенток с эндометриозом яичников проанализированы особенности обнаруженных эндометриоидных кист яичников — ЭКЯ (размеры, количество, расположенность в одном или обоих яичниках, первичное или рецидивное появление) и состояние овариального резерва, характеризуемого по уровню антимюллерова гормона и базальному числу антральных фолликулов. Изучалось распределение больных с учетом выявляемых патогенетических форм инфертильности, представленных в МКБ-10, возрастное распределение пациенток, а также уточнялась частота выполнявшихся ранее повторных хирургических эксцизий эндометриом из-за их рецидивов. Результаты. У 20% женщин с эндометриоидными кистами яичников наблюдаемая инфертильность ассоциировалась только с эндометриозным процессом без признаков, позволяющих идентифицировать патогенетическую форму бесплодия по критериям МКБ-10. У остальных инфертильных женщин с эндометриоидными кистами яичников показания к ЭКО были связаны с диагностически подтверждаемыми механизмами бесплодия, ведущими из которых являлись сопутствующие трубный и мужской факторы. Установленное положение не зависело от тяжести поражения яичников эндометриоидным процессом. Присутствие в обследованном контингенте большого числа женшин с признаками редукции овариального резерва (до 52% в группе с тяжелым поражением яичников) было связано с выполнением в прошлом 2 оперативных лапароскопий и более, назначавшихся из-за рецидивирования эндометриоидных кист яичников. Заключение. Большинство пациенток с эндометриоидными кистами яичников, получающих направление на ЭКО, нуждаются в этом методе лечения бесплодия из-за наличия трубного и мужского факторов. Повторные резекции яичников при рецидивах эндометриоидных кист сопровождаются сушественной редукцией овариального резерва, ухудшаюшей прогноз успешного использования ЭКО с собственными ооцитами пациентки.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.73-78. Библ. 19 назв.
Просмотров: 13