Показатели допплерометрии почечного артериального русла у беременных с хронической болезнью почек как ранние маркеры дисфункции почек

Аннотация:

Цель исследования. Совершенствование ранней диагностики хронической болезни почек (ХБП), улучшение ее качества при сниженной функции почек у беременных путем допплерометрии почечных артерий. Материал и методы. B исследование включены 283 беременных. B 1-ю (контрольную) группу вошли 50 здоровых беременных, во 2-ю (основную) — 233 беременных с ХБП. Беременные были распределены пo стадиям хронической болезни почек с учетом скорости клубочковой фильтрации на следующие подгруппы: 2A — ХБП I стадии (143 пациентки), 2B — ХБП 2Il стадии (34 пациентки), 2C — ХБП 3 стадии (45 женщин), 2D — ХБП IV стадии (7 беременных), 2E — ХБП V стадии (4 пациентки). B исследовании выполнена допплерометрия почечных, сегментарных, междолевых, междольковых артерий с обеих сторон в следующие гестационные сроки: до 1 2 нед; 13—21,22—25, 26—28, 29—31,32—34, 35—37 и 38—40 нед. Проанализированы следующие допплерометрические параметры: пиковая систолическая скорость кровотока (PSV), конечная диастолическая скорость (EDV), пульсационный индекс (PI), индекс резистентности (IR), систолодиастолическое отношение (S/D). Результаты. Наиболее информативным является измерение пиковой систолической скорости в междолевых артериях. У беременных с ХБП отмечено уменьшение PSV в сосудах паренхимы почки (междолевых сосудах) с обеих сторон, уже начиная с I стадии ХБП. Bo 2 и 3 триместрах беременности были выведены разделяющие значения (пороги отсечения, cut off) PSV междолевых артерий, с помощью которых представилось возможным дифференцировать отсутствие и наличие ХБП у беременных во 2 и 3 триместрах, а в I, II, 3 триместрах — дифференцировать хроническую почечную недостаточность (XПH) от I и 2 стадий ХБП. Заключение. Наиболее информативным ультразвуковым маркером дисфункции почек у беременных является максимальная скорость кровотока в междолевых артериях, которая позволяет определить наличие ХБП и дифференцировать ХПH от ХБП I и 2 стадии.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.93-99. Библ. 20 назв.
Просмотров: 13