АДГЕЗИОЛИЗИС ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ ГАРТМАНА (ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)

Аннотация:

Целью данной работы являлась оценка предварительных результатов реконструктивно-восстановительных операций (PBO) с ликвидацией одноствольной колостомы с тотальным и частичным разделением спаечных сращений в брюшной полости. B период с ноября 2021 по декабрь 2022 г. в рандомизированное исследование было включено 64 пациента с одноствольными колостомами, которым были выполнены PBO, 37 больным во время вмешательства выполнялся частичный (основная группа), а 27 — полный адгезиолизис (контрольная группа). Исследуемые группы были сопоставимы по полу, ИМТ, статусу по шкале ASA. B ходе исследования послеоперационные осложнения развились в 13 случаях (35 %) в группе частичного и в 6 (22 %) — в группе полного адгезиолизиса (p = 0,4). B обеих группах преобладали осложнения I и Il классов по шкале Clavien — Dindo. Осложнения, потребовавшие повторных оперативных вмешательств, развились у троих больных основной группы: у двоих (5 %) пациентов выявлена несостоятельность анастомоза, у одного (3 %) — перфорация толстой кишки, однако по данному параметру группы были сопоставимы (p = 0,6). Статистически значимых различий в частоте и структуре послеоперационных осложнений, продолжительности послеоперационного койко-дня между группами обнаружено не было. Объем адгезиолизиса не влиял на длительность оперативных вмешательств. B основной группе она составила 224 мин, в контрольной — 200 мин. Наличие перитонита в анамнезе по результатам регрессионного анализа оказалось единственным предиктором, повышающим вероятность развития послеоперационных осложнений (ОШ = 0,33; 95 % ДИ 0,1—1; p = 0,049). Таким образом, предварительные результаты рандомизированного исследования показали отсутствие влияния объема адгезиолизиса на продолжительность вмешательства, характер и частоту послеоперационных осложнений. Необходимо продолжение исследования.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9-10.-С.36-45. Библ. 23 назв.
Просмотров: 11