Клинические фенотипы и особенности течения постковидного синдрома

Аннотация:

Цель исследования. Разработать методологию выделения фенотипов постковидного синдрома (ПКС) и определить их нишу для клинического использования в амбулаторной практике, изучить наиболее распространенные клинические варианты (фенотипы) ПКС в зависимости от коморбидного фона и особенностей течения новой коронавирусной инфекции (НКВИ). Проведено одномоментное исследование с участием 665 респондентов в возрасте от 18 лет, которые перенесли НКВИ в 2020—2022 гг. Пациенты заполняли онлайн-анкету с вопросами об особенностях течения острого периода COVID-19, наличии хронических заболеваний, о проявлениях ПКС и качестве жизни. Статистическая обработка проводилась в программе MS Excel 2021 и Jamovi. В результате средний возраст участников (88,1% женщин, 11,9% мужчин) составил 38 (30; 46) лет. Вирусная пневмония диагностирована у 25,3% пациентов. Из сопутствующих заболеваний чаще всего встречались артериальная гипертензия (24%), ожирение (18,6%), ишемическая болезнь сердца (6,1%). Всего выделено 7 основных фенотипов ПКС. На преобладание определенного фенотипа статистически значимого влияния не оказывали пол, статус госпитализации и наличие положительного ПЦР-теста на НКВИ. Пациенты с более длительным течением НКВИ (более 15 дней), а также перенесшие ковид-ассоциированную пневмонию, чаще имели фенотип с поражением сердечно-сосудистой системы (р=0,009 и р=0,015), с неврологическими (р=0,036 и р=0,039), желудочно-кишечными нарушениями (р=0,05 и р=0,022). У пациентов с коморбидным фоном чаще выявлялись фенотипы с поражением дыхательной (р=0,004), сердечно-сосудистой системы (р=0,001), с неврологическими (р=0,0043) и желудочно-кишечными нарушениями (р=0,001). Заключение. Новая коронавирусная инфекция вызывает поражение большого количества органов и систем, что проявляется в многообразии симптомов постковидного синдрома. Основными факторами, повлиявшими на фенотип постковидного синдрома, стали сопутствующие хронические заболевания, наличие ковид-ассоциированной пневмонии и длительность течения новой коронавирусной инфекции. Можно предполагать, что выделение фенотипов постковидного синдрома позволит оптимизировать тактику ведения пациентов и улучшить их качество жизни.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.66-73. Библ. 15 назв.
Просмотров: 15