Пятнадцатилетний риск развития рака легкого: прогностическая значимость факторов риска хронических неинфекционных заболеваний при старении

Аннотация:

Цель исследования. Изучить прогностическую значимость факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в развитии рака легкого (РЛ) в популяционной когорте старшего возраста (Новосибирск). Исследование выполнено на репрезентативной популяционной выборке (Новосибирск), обследованной в рамках международного проекта HAPIEE, 2003—2005 гг. В анализ включено 6023 человека, из которых у 114 (94 мужчины, 20 женщин) человек за 15-летний период наблюдения (2003—2019 гг.) диагностирован РЛ. Случаи идентифицированы путем сопоставления регистра онкологических заболеваний с применением МКБ-10 и базы данных проекта. Для анализа ассоциации факторов риска и РЛ использованы методы регрессии Кокса. В результате в мультивариантной модели 15-летний риск развития РЛ у мужчин был выше в сравнении с женщинами (HR=2,78; 95% ДИ: 1,49—5,16). Риск РЛ положительно ассоциирован с возрастом мужчин (HR за год 1,12; 95% ДИ: 1,08—1,16). У курящих мужчин риск РЛ выше в 8 раз, а у куривших в прошлом — в 2,7 раза по сравнению с никогда не курившими. У мужчин риск повышается с увеличением интенсивности курения от HR=3,74; 95% ДИ: 1,06—13,30 для выкуривающих 9 или менее сигарет/день, до HR=4,29; 95% ДИ: 1,59—11,62 для выкуривающих 10—19 сигарет/день, до HR=13,58; 95% ДИ: 5,69—32,40 для выкуривающих более 20 сигарет. Риск РЛ снижен у мужчин, имеющих индекс массы тела выше 25 кг/м2 (HR=0,42; 95% ДИ: 0,28 —0,64), а также уровень глюкозы крови выше 6,1 ммоль/л (HR=0,68; 95% ДИ: 0,51—0,89). Среднее и начальное образование также ассоциировалось с риском РЛ у мужчин (HR=2,17; 95% ДИ: 1,19—3,95 и HR=3,39; 95% ДИ: 1,78—6,49). Заключение. Риск развития рака легкого положительно ассоциирован с мужским полом. Позитивные ассоциации с возрастом, курением и низким уровнем образования, вероятно, отражают обоснованные биологические и социальные причины; негативные ассоциации с гипергликемией, избыточной массой тела и ожирением, по крайней мере, частично могут быть объяснены обратной причинной связью.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.74-81. Библ. 30 назв.
Просмотров: 11