Отдаленные результаты применения ренальной денервации в лечении коморбидных пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и атеросклерозом коронарных артерий

Аннотация:

Цель. Изучить клинические эффекты и отдаленные результаты катетерной ренальной денервации (РДН) у пациентов с сердечно-сосудистой патологией и сахарным диабетом (СД). Материал и методы. В одноцентровое проспективное наблюдательное исследование были включены 60 пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, СД 2 типа и ишемической болезнью сердца после полной эндоваскулярной реваскуляризации. Пациенты были распределены по 30 человек в группу РДН и контрольную группу. РДН проводилась феморальным доступом катетером Spyral (Medtronic, USA). Первичной конечной точкой являлась оценка изменения уровня гликемии через 12 мес. Результаты. В группе РДН выявлено достоверное снижение уровня базальной гликемии с 9,3(7,67-10,12) до 6,05(5,2-8,3) ммоль/л, гликированного гемоглобина с 7,6(6,9-8,4) до 6,6(6,2-7,2)%, степени инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR — Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance) c 6,6(3,73-11,2) до 4,76(2,73-7,1) — при отсутствии значимых изменений в контрольной группе. Также выявлено значимое снижение среднего уровня офисного систолического (-14 (-24; -10)мм рт.ст., р=0,0002) и диастолического артериального давления (-10 (-10; -6)мм рт.ст., р=0,0007) — при отсутствии значимой динамики в контрольной группе. Статистически значимых различий по показателю поздней потери просвета сосуда между группами не выявлено: 21,8%(17,3-28,8) в группе РДН vs 26,3%(19,5-34,0) в группе контроля (р=0,09). Заключение. Выявлен положительный эффект РДН на показатели углеводного обмена у пациентов с СД 2 типа, артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, а также подтверждена гипотеза о плейотропных эффектах РДН.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.77-88. Библ. 34 назв.
Просмотров: 11