Долгосрочное исследование динамики респираторной функции, физической выносливости и качества жизни у пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме

Аннотация:

Несмотря на большое число краткосрочных исследований, в настояшее время данных об отдаленных последствиях новой коронавирусной инфекции (COVID-19) недостаточно. Длительно сохраняющиеся респираторные симптомы, рентгенологические и функциональные изменения у лиц, перенесших COVID-19, обосновывают необходимость проведения лонгитюдных исследований с целью лучшего понимания процессов и сроков восстановления организма переболевших. Цель исследования. Изучение клинико-функциональных изменений организма через год после острой фазы COVID-19 у пациентов, перенесших заболевание в тяжелой и крайне тяжелой форме, ассоциированной с поражением легких, с оценкой функциональных и рентгенологических отклонений системы дыхания, а также параметров физической выносливости и качества жизни. В исследование включено 65 пациентов, которым проводили обследование через 3, 6 и 12 мес после острой фазы COVID-19, протекавшей с тяжелым и крайне тяжелым поражением легких. Пациентам выполняли мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) легких, комплексное исследование функции дыхания (спирография, бодиплетизмография и диффузионный тест), 6-минутный шаговый тест с количественной оценкой одышки как при нагрузке, так и в повседневной жизни, а также оценивали качестве жизни с помощью опросника EuroQol EQ-5D-5L. В результате за время наблюдения, по данным МСКТ легких, отмечен постепенный регресс патологических изменений, однако рентгенологические изменения разной степени тяжести сохранялись и через 12 мес. у 63% пациентов. Наиболее значимыми рентгенологическими патологическими признаками спустя год наблюдения были «матовое стекло» и ретикулярные изменения. Через 12 мес. рестриктивные нарушения сохранялись у 20% пациентов, а диффузионная способность легких оказалась сниженной у 51% пациентов. Через 3 мес значительная часть пациентов (94%) испытывали физические ограничения и тревожно-депрессивные расстройства (68%), которые существенно снижали качество жизни. Спустя 12 мес небольшое ограничение физической активности встречалось у 46% пациентов, а доля тревожно-депрессивных расстройств снизилась более чем в 2 раза (29%). Заключение. Пациенты, перенесшие тяжелую форму COVID-19 в острую фазу заболевания, имеют стойкие нарушения диффузионной способности легких и рентгенологические изменения, сохраняющиеся на протяжении года. Со временем физический и психологический статус восстанавливался, но через 12 мес у 1/2 пациентов сохранялись небольшое ограничение физической активности и затруднения в повседневной деятельности, а 1/3 пациентов продолжали испытывать умеренную тревогу и депрессию.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.109-117. Библ. 29 назв.
Просмотров: 13