Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Первый опыт проведения миниинвазивного коронарного шунтирования у 50 пациентов в условиях окружного медицинского центра в Индии


Аннотация:

Цель. Изучить кривую обучения и результаты первых 50 случаев проведения шунтирования по технологии MICS CABG (миниинвазивная кардиохирургия/аортокоронарное шунтирование (АКШ)) в нашем медицинском центре. Материал и методы. В период с января 2021г по ноябрь 2022г в общей сложности 50 пациентам было проведено АКШ с использованием передней левосторонней торакотомии. Мы изучили среднюю длительность операций, чтобы оценить кривую обучения. Кроме того, были оценены послеоперационные исходы и затем сопоставлены с таковыми у пациентов, перенесших стернотомию. Результаты. Средний возраст пациентов составил 49,5 лет (диапазон — 27-72); мужчин было 38, женщин — 12. Фракция выброса до операции составляла в среднем 40±5%. Всем пациентам было выполнено АКШ посредством левосторонней торакотомии. В качестве трансплантата левой передней нисходящей артерии (ЛПНА) использовалась левая внутренняя грудная артерия (ЛВГА) в 100% случаев. В ряде случаев также применялись лучевая артерия и большая подкожная вена. Средняя длина разреза составила 7,08±0,5 см. Искусственное кровообращение было использовано только у 1 пациента. В среднем операция занимала 130,43±9,78 минут. Средняя продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) составила 2,82±0,74 дня, а медиана длительности механической вентиляции легких — 5,79±1,80 часа. Случаев конверсий и смертей не было зарегистрировано. После первых 20 случаев мы заметили значительное сокращение времени операции, что и служило нашей кривой обучения. Заключение. При преодолении кривой обучения, АКШ по технологии MICS при многососудистом поражении может быть выполнена с тем же комфортом для хирурга, что и при поражении одного или двух сосудистых бассейнов. Большая продолжительность операции наблюдалась только при обучении, что является существенным отличием от стернотомии. Хотя отличий в частоте развития послеоперационных нежелательных явлений не наблюдалось, были заметны преимущества MICS перед стернотомией в рамках ближайшего послеоперационного периода: меньшие длительность механической вентиляции легких, средний объем отделяемого по дренажу, послеоперационный болевой синдром, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, общая длительность госпитализации. Статья дана на английском языке.

Авторы:

Parth B.Solanki
Nivedita Vadodaria
Hitendra Kanzaria
Bharat Solanki

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.98-106. Библ. 15 назв.
Просмотров: 11

Рубрики
Ключевые слова
аортокоронарное
артерии
бассейн
ближайший
болевая
большая
бытовые
вена
вентиляция
внутренняя
возраст
временная
выбросы
выполнение
госпитализации
грудная
диапазона
длина
длительность
дренаж
женщин
зарубежные
здравоохранение
индий
интенсивная
искусственная
использование
использованием
исходы
кардиохирургия
качества
ключ
комфорт
конверсия
коронарная
коронарной
кривая
кровообращение
левая
левого
левостороннее
легкая
лет
лучеваядиагностика
малоинвазивные
малоинвазивный
материал
медиана
медицинская
метод
механическая
миниинвазивные
минута
многососудистый
мужчин
нежелательная
нисходящая
обучение
общая
общей
объем
одного
окружные
операции
опыт
отдел
отделение
отличия
пациент
первая
перед
переднего
период
подкожная
поражение
после
послеоперационная
преодоления
проведение
проведения
продолжительности
продолжительность
развитие
разрез
рамки
результата
ряда
синдром
слова
сложные
случаев
смерти
сокращение
состав
сосудистая
среднего
стационар
стернотомия
стран
терапия
технология
торакотомия
трансплантат
уровень
условия
фракция
хирург
хирургические
цель
центр
частота
часы
шунтирование
явление
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.94.150)
Яндекс.Метрика