Эндоназальная пластика спонтанных ликворных фистул латерального кармана клиновидной пазухи

Аннотация:

Ликворные фистулы (ЛФ) латерального кармана клиновидной пазухи (ЛККП) — редкая хирургическая патология. Частота ЛФ КП колеблется от 15% до 26%, а назальная ликворея (НЛ) из ЛФ ЛККП составляет 7,7% всех НЛ основания черепа. Определяющим фактором риска образования ЛФ в области Л ККП является сочетание гиперпневматизации латеральных отделов КП и явлений остеопороза крыши КП, которые развиваются вследствие внутричерепной гипертензии. Также частой (от 0,42% до 6,10%) причиной появления ЛФ в области ЛККП считается врожденный краниофарингеальный канал Штернберга и синдром пустого турецкого седла. Пластика ЛФ, расположенных в области ЛККП, характеризуется особой сложностью их визуализации, близостью расположения опасных анатомических зон, вариабельностью результатов и высоким процентом (до 25%) послеоперационных рецидивов. До недавнего времени транскраниальная хирургия была методом выбора для осуществления доступа к латеральным отделам основания черепа. На сегодняшний день эндоскопическая хирургия дефектов основания черепа почти полностью заменила более травматичные вмешательства за счет высоких показателей эффективности (от 87% до 94,7%). В данной работе представлено 3 клинических наблюдения пациентов с наличием спонтанной НЛ из ЛФ ЛККП, хирургическое лечение которым выполнено эндоназальным доступом в 2015, 2017 и 2022 гг.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.97-103. Библ. 30 назв.
Просмотров: 18