Роль эндотелинергических и нитроксидергических реакций в прогнозировании функционального исхода пациентов с различной степенью тяжести ишемического инсульта

Аннотация:

Цель исследования — оценка возможности использования показателей сывороточных концентраций оксида азота (NO) и эндотелина-1 (ET-I) в качестве биомаркеров функционального исхода острого ишемического инсульта. Материалы и методы. Обследовали 37 пациентов многопрофильного сосудистого центра с диагнозом ишемический инсульт. B зависимости от степени неврологического дефицита по NIHSS, пациентов разделили надве группы: 1-я группа-20 пациентов с NIHSS <15 баллов; 2-я группа— 17 пациентов с NIHSS?15 баллов. B качестве критериев функционального исхода выбрали абсолютные значения NIHSS и степень инвалидизации по Модифицированной шкале Рэнкина (mRS) путем вычисления разницы между показателями до и после базисного лечения. Лабораторное исследование включало количественное определение стабильных метаболитов NO и ET-I в сыворотке крови пациентов при поступлении и на 10-й день госпитализации. Для статистический обработки данных использовали пакет программ SPSS Statistics V23.0 for Windows, язык программирования Python, библиотеки Pandas и SciPy. Результаты. У пациентов 1-й группы выявили статистически значимое снижение показателей NIEISS (p=0,0013) и mRS (p<0,0001), что характеризовало благоприятный функциональный исход. Bo 2-й группе наблюдали регресс только неврологического дефицита по NIHSS (p=0,0012). Изменения степени инвалидизации по mRS у пациентов этой группы были статистически незначимы. Выявили клинически значимое увеличение содержания ET-I и незначительное изменение концентрации NO на 10-й день госпитализации у пациентов обеих групп. Для показателя NIHSS выявили значимую отрицательную корреляцию с первоначальными концентрациями ET-1: в 1-й группе — r=-0,82, p=0,00023; во 2-й группе — r=-0,55, p=0,00075. Для показателя mRS у пациентов 1-й группы выявили отрицательную корреляцию с NO (r=-0,50, p=0,00044) и с ET-I (r=-l,0, p=0,0074); у пациентов 2-й группы — положительную корреляцию с NO (r=0,55, p=0,0023) и ET-I (r=0,33, p=0,04). Заключение. Мониторинг динамики показателей NO и ET-I может быть использован для персонифицированной оценки функционального исхода пациента с церебральной ишемией. Необходимо дальнейшее исследование и разработка прогностических математических моделей, направленных на верификацию маркеров эндотелиальной функции в качестве предиктивных показателей возможности восстановления пациента в остром периоде ишемического инсульта.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.13-20. Библ. 36 назв.
Просмотров: 14