Дестабилизация организованной структуры фибрилляции желудочков при реперфузии

Аннотация:

Цель исследования — изучить влияние реперфузии на организованную частотно-амплитудную структуру фибрилляции желудочков (ФЖ) сердца собаки. Материалы и методы. Провели 4 опыта на 8 собаках. B каждом опыте изолированное сердце одной собаки перфузировали кровью второй (поддерживающей) собаки. B 4 опытах на изолированном искусственно перфузируемом сердце выполнили 6 эпизодов 3-минутной ишемии и 10-минутной реперфузии сердца при ФЖ (1-2 эпизода ишемии-реперфузии в одном опыте). Каждому эпизоду 3-минутной ишемии при ФЖ предшествовала 10-минутная перфузия сердца при ФЖ. Регистрировали электрограммужелудочков при ФЖ. Проводили частотно-амплитудный (спектральный) анализ 1-секундных отрезков электрограммы и определяли удельный вес (в %) осцилляций частотой 0,5-15 Гцв 10-секундных отрезках электрограммы в 6 эпизодах перфузии, ишемии и реперфузии при ФЖ (M+m, n=60). Стабильная частотно-амплитудная структура ФЖ при перфузии служила контролем, с которым сравнивали частотно-амплитудную структуру ФЖ при ишемии и реперфузии. Сравнение параметров ФЖ при перфузии, ишемии и реперфузии проводили по непараметрическому критерию Welch в среде «The R Project for Statistical Computing>>. Результаты. При перфузии сердца при ФЖ, служившей контролем, осцилляции частотой 9-10 Гц доминировали в частотно-амплитудной структуре ФЖ. B первые 30 сек ишемии частота и амплитуда доминирующих осцилляций ФЖ статистически значимо не изменялась по сравнению с контролем при перфузии сердца до ишемии при ФЖ. Ha 3-й мин ишемии частота доминирующих осцилляций снижалась до 6,5-7,5 Гц, а удельный вес осцилляций — до 26 %. Ha 1-й мин реперфузии частота доминирующих осцилляций возрастала до 13,5-14,5 Гц, но удельный вес осцилляций оставался сниженным до 26%, как на 3-й мин ишемии. Ha 2-й мин реперфузии частота доминирующих осцилляций снижалась до 9,5-10,5 Гц, а удельный вес доминирующих осцилляций возрастал до 33%. Частота и амплитуда доминирующих осцилляций стабилизировалась на 3-10-й мин реперфузии — осцилляции частотой 9-10 Гц составляли 32-33% спектральной мощности. Заключение. Реперфузия при ФЖ характеризуется транзиторной дестабилизацией организованной структуры ФЖ на 1-й мин реперфузии. Организованная структура ФЖ стабилизируется на 2-10-й мин реперфузии. Перфузию сердца при искусственно вызванной ФЖ можно использовать вместо кардиоплегии во время длительной кардиохирургической операции, это может повысить устойчивость оперируемого сердца к ишемии и предотвратить реперфузионные осложнения.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.59-64. Библ. 27 назв.
Просмотров: 13