Клинико-лабораторные и вирусологические особенности инфекционного мононуклеоза ВЭБ- и ВГЧ-6-этиологии у детей

Аннотация:

Цель: охарактеризовать клинико-лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза (ИМ) ВЭБ- и ВГЧ-6-этиологии у детей. Материалы и методы: выполнено одноцентровое проспективное исследование на базе ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России в 202 1 —2022 гг., включившее 84 пациента с ИМ ВЭБ ( = 40), ВГЧ-6 (n = 1 1), ВЭБ + ВГЧ-6 этиологии ( = 33). Методы лабораторной диагностики включали клинический, биохимический анализы крови, качественное и количественное исследование крови (цельная кровь, плазма) на ДНК герпесвирусов 4—6 типов методом ПЦР. Результаты. Пациенты с ВЭБ ИМ были достоверно старше, чем с ВГЧ-6 и ВЭБ + ВГЧ-6 ИМ (p ? 0,004). Основной жалобой являлась лихорадка (медиана 39,0oC, Q1 —Q3 38,5-39,3°C). Среди клинических проявлений во всех группах доминировало затруднение носового дыхания (93%), тонзиллит (86%), периферическая шейная лимфаденопатия (100%). Спленомегалия отмечалась значительно реже, чем гепатомегалия, во всех группах. Достоверных различий в уровне лейкоцитов во всех группах пациентов выявлено не было (p > 0,05). Среди лабораторных маркеров повышенные значения лимфоцитов, атипичных мононуклеаров, а также синдром цитолиза были характерны для ВЭБ-инфекции в моноварианте (p ? 0,007). Уровень нейтрофилов, напротив, был достоверно выше в группе пациентов с ВГЧ-6 ИМ (p ? 0,014). При генотипировании ВГЧ-6 в 1 00% случаев выявлен генотип В. При анализе уровней вирусной нагрузки ВЭБ зафиксировано, что при ИМ ВЭБ-этиологии данный показатель достоверно выше, чем при ИМ сочетанной этиологии (ВЭБ + ВГЧ-6) как в плазме (p = 0,0008), так и цельной крови (p = 0,028). Между значениями вирусной нагрузки в разных биосредах обнаружена прямая умеренная корреляционная связь (r= 0,41 3, p < 0,05). Заключение: полученные результаты подчеркивают важность клинико-этиологической диагностики, в т.ч. определения ВГЧ-6-инфекции, для своевременного учета детей с ИМ и охвата ихдиспансерным наблюдением.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.34-38. Библ. 10 назв.
Просмотров: 17