ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ГЛАУКОМЫ

Аннотация:

Глаукома является одной из причин необратимой слепоты. Число пациентов с глаукомой непрерывно растет, несмотря на существующие методы лечения. Патологически высокое внутриглазное давление — основная причина гибели ганглиозных клеток сетчатки и повреждения зрительного нерва, а также единственный патогенетический фактор, который можно контролировать. Представлены новые мишени для действия новых антиглаукомных лекарственных средств — мелатониновые, серотониновые, аденозиновые рецепторы, Rho-киназа, NO-синтаза — с описанием нейропротекторного действия и механизмов офтальмогипотензивного эффекта. Глаукома является вторым по распространенности после катаракты дегенеративным заболеванием глаз в настоящее время и ведущей причиной необратимой слепоты. Во всем мире насчитывается почти 79,64 млн пациентов с глаукомой, и, по оценкам, к 2040 г. это число достигнет 111,8 млн. Глаукома характеризуется атрофией зрительного нерва, дефектами поля зрения и в конечном итоге прогрессирует до слепоты. Различают две клинические формы — открытоугольную глаукому и закрытоугольную глаукому. Среди них первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) является наиболее распространенной, на ее долю приходится около 74 % диагнозов всех пациентов с глаукомой. Повышенное внутриглазное давление (ВГД) является одной из причин прогрессирования глаукомы. Уровень ВГД контролируется балансом выработки и оттока водянистой влаги. Водянистая влага вырабатывается клетками ресничного эпителия и выводится двумя путями. Одним из них является основной путь оттока — трабекулярный, при котором водянистая влага выходит из передней камеры глаза через трабекулярную сеть (ТС) и шлеммов канал (ШК). Этот путь зависит от уровня ВГД, и повышенное ВГД способствует оттоку водянистой влаги через основной путь. Другой — это дополнительный путь оттока, также известный как увеосклеральный путь, функционирование которого не зависит от ВГД. Водянистая влага из передней камеры глаза поступает вдоль волокон цилиарной мышцы в супрахориоидальное пространство, а затем в венозные отделы сосудистой оболочки или через склеру в эписклеральные и интрасклеральные вены. Лечение глаукомы основано на применении лекарственных средств (ЛС), снижающих внутриглазное давление при местном введении, лазерной терапии и хирургическом вмешательстве, если другие терапевтические методы не в состоянии предотвратить прогрессирование. Оно обычно прекращается, если ВГД снижается на 30 - 50% от исходного патологически повышенного. Следует отметить, что у некоторых пациентов с глаукомной потерей зрения может наблюдаться относительно низкое ВГД, но они составляют меньшинство среди пациентов с данным диагнозом.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая фармакология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.34-39. Библ. 54 назв.
Просмотров: 11