Подходы к фармакотерапии сосудистых умеренных когнитивных нарушений у пациентов различных возрастных групп

Аннотация:

В статье обсуждаются возможности фармакотерапии сосудистых умеренных когнитивных нарушений в различных возрастных группах. Приводятся результаты двойного слепого рандомизированного клинического исследования МЕМО с использованием антиоксидантного и антигипоксантного препарата Мексидол. С использованием комплекса тестов для оценки когнитивных функций показана высокая эффективность последовательного назначения парентеральной и пероральной форм Мексидола в каждой из трех анализируемых групп: 40—60, 61—75 и 76—90 лет. Во всех возрастных группах Мексидол продемонстрировал высокий профиль безопасности. Современная демографическая ситуация характеризуется беспрецедентным постарением населения. Согласно отчету ООН за 2019 г., численность лиц старше 60 лет растет быстрее, чем других возрастных групп. Более 1/4 населения Европы (190 млн человек) уже достигли возраста старше 60 лет, доля россиян старше 65 лет в 2021 г. составила 15,8%. Самой быстрорастущей является группа населения в возрасте старше 80 лет, ожидается, что с 2015 по 2050 г. их число в мире увеличится более чем в 3 раза (со 125 до 434 млн). Увеличение продолжительности жизни сопровождается ростом распространенности когнитивных расстройств (КР) разной степени тяжести. В настоящее время деменцией в мире страдают примерно 50 млн человек, а к 2050 г. ожидается возрастание данного показателя до 132 млн. Российская Федерация (РФ) входит в десятку стран, лидирующих по числу лиц с деменцией, а их средний возраст в РФ (67 лет при болезни Альцгеймера (БА) и и 75 лет при сосудистой деменции) ниже, чем в других европейских странах. Деменция в подавляющем большинстве случаев носит необратимый характер, поэтому особое внимание врачей и исследователей в последние годы привлекают додементные стадии церебральных заболеваний. Обычно деменции предшествуют умеренные КР (УКР), распространенность которых примерно в 4 раза выше, чем деменции. Среди лиц старше 60 лет распространенность УКР составляет 6,7—25,2%, а после 65 лет увеличивается с каждым последующим годом жизни примерно на 1%. Прогноз при УКР лучше, чем при деменции, так как при соответствующей коррекции факторов риска и адекватной терапии у 40% пациентов наблюдается регресс имеющихся нарушений. В настоящее время не разработан единый подход к ведению пациентов с УКР.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.26-32. Библ. 32 назв.
Просмотров: 14