Гендерные особенности тревожных расстройств

Аннотация:

Тревога и депрессия являются крайне значимыми проблемами современного общества. Согласно результатам эпидемиологических исследований, существуют гендерные особенности развития аффективных синдромов. Так, клинически значимая тревога у женщин встречается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Тревожные расстройства у женщин характеризуются более неблагоприятным течением, склонностью к рецидивам и хронизации, а также плохим клиническим ответом на проводимую терапию. С учетом гендерных различий можно предполагать значимую роль половых гормонов как для развития, так и для формирования особенностей аффективных расстройств. В обзоре обсуждаются эффекты тестостерона, эстрогенов, которые могут влиять на риски развития тревоги и депрессии, а также их возможное влияние на эффективность терапии. Тревога и депрессия являются крайне значимыми проблемами современного общества. Распространенность тревожных расстройств составляет 4802 случая на 100 тыс. населения, предполагается, что всего патологической тревогой страдают около 374 млн человек. За последние несколько лет распространенность тревожных расстройств значительно выросла, они стали одной из актуальных проблем для целого ряда стран, в том числе для России. Результаты опроса, проведенного в нашей стране в 2022 г., свидетельствуют, что постоянное неконтролируемое ощущение тревоги испытывают 70% лиц старше 18 лет. Существуют гендерные особенности развития различных аффективных синдромов. Так, у женщин выше риск развития депрессии, а расстройства тревожного спектра встречаются в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Половая принадлежность может определять особенности течения, риски рецидивов и хронизации, а также ответ на проводимую терапию. С учетом гендерных различий можно предположить, что формирование аффективных расстройств может быть связано с эффектами половых гормонов. Установлено, что женщины в большей степени подвержены колебаниям настроения и дистимии, ассоциированным с фазами гормонального цикла, тревога и панические атаки являются проявлениями приливов климактерического периода, а риск развития послеродовой депрессии напрямую связан с уровнем в крови половых гормонов. В данном обзоре обсуждаются механизмы, посредством которых половые гормоны могут влиять на эмоциональную сферу: влияние тестостерона и эстрогенов на различные структуры головного мозга, в том числе лимбический мозг, связь активности половых гормонов с различными нейромедиаторными системами, нейрогенезом, нейровоспалением и др. С учетом более высокой распространенности тревожно-депрессивных расстройств у женщин можно предположить, что женские гормоны предрасполагают к нарушениям эмоционального реагирования, а мужские — корригируют его.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.48-53. Библ. 42 назв.
Просмотров: 22