Особенности клеточного иммунитета у детей с врожденным ихтиозом и их роль в стратегии патогенетической терапии заболевания

Аннотация:

Обоснование. Врожденные ихтиозы (ВИ) представляют собой гетерогенную клинико-этиологическую группу гено-дерматозов. Характерными клиническими симптомами заболевания, вне зависимости от форм, являются генерализованные эритродермия и шелушение, зуд, гиперкератоз, грубые структурные и функциональные нарушения эпидермального барьера, функций других органов и систем. Больные имеют чрезвычайно низкое качество жизни вследствие изменения внешнего вида, дискомфорта и постоянных симптомов заболевания. До настоящего времени не существует эффективных методов лечения ихтиоза, и научный поиск новых методов терапии является актуальной проблемой педиатрии и дерматологии детского возраста. Цель исследования — изучение состояния клеточного иммунитета у больных с ВИ с помощью оценки субпопуляционного состава лимфоцитов в периферической крови. Было проведено исследование по изучению содержания основных и малых субпопуляций лимфоцитов у 86 пациентов с установленным диагнозом ВИ в возрасте от 1 мес до 18 лет. Диагноз был выставлен на основании клинических данных и результатов молекулярно-генетической диагностики. Проведен сравнительный анализ иммунологических показателей кровидетей с ВИ и показателей пациентов сдругими иммуноопосредованнымихроническимидермато-зами: атопическимдерматитом (АтД; n = 68) и вульгарным псориазом (n = 55). Методы. Содержание Т-лимфоцитов, Т-хелперов (Th), цитотоксических Т-лимфоцитов (Тс), В-лимфоцитов, NK-клеток, регуляторных Т-клеток (Treg), активированных Т-хелперов (Thact), ThlT-лимфоцитов в периферической крови изучено методом проточной цитометрии с использованием моноклональных антител. Статистический анализ проведен с использованием программы Statistica 10.0. Различия между группами оценены непараметрическим критерием Манна - Уитни, значимыми считали различия при p < 0,05. Результаты. Выявлено значимое повышенное содержание активированных Т-хелперов в периферической крови у пациентов с ВИ и псориазом по сравнению с показателями детей с АтД (p < 0,001), а также повышенное содержание В-лимфоцитов и Treg в группе детей с ВИ (p < 0,05). Заключение. Удетей с ВИ выявлены особенности клеточного иммунитета в виде патологической активации Th-лимфоцитов, нарушения терминальной дифференцировки наивных CD4+-??e?o? в сторону переключения на Thact, Treg, ThlT-лимфоциты и их пролиферации. Сравнительный анализ вышеописанных иммунологических показателей у детей с ВИ, псориазом и АтД продемонстрировал сопоставимые результаты повышенного содержания Thact-лимфоцитов у больных в группах ВИ и псориаза. Полученные результаты открывают возможности применения иммунобиологических препаратов таргет-ной терапии псориаза в новой стратегии терапии детей с ВИ.

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.415-424. Библ. 34 назв.
Просмотров: 18